骨髓間充質(zhì)干細胞移植聯(lián)合促紅細胞生成素提高心梗后心功能的實驗研究.pdf

1、目的：于心梗急性期進行骨髓間充質(zhì)干細胞（MSC）移植聯(lián)合促紅細胞生成素（EPO）治療，觀察聯(lián)合治療后炎癥因子水平變化，以及對心室重構(gòu)和心功能的影響，并初步探討其機理。
　　 方法：將20只健康太湖梅山豬隨機分為心肌梗死組（對照組），EPO組，骨髓間充質(zhì)干細胞移植組（干細胞組）和聯(lián)合治療組（聯(lián)合組），明膠海綿栓塞冠狀動脈（LAD）建立心肌梗死模型。心梗后急性期經(jīng)冠脈造影行MSC（1×107）移植（干細胞組和聯(lián)合組），EPO組和聯(lián)合

2、組在心梗后即刻皮下注射EPO1000U/kg，每周3次，連續(xù)4w，對照組于同時間點分別注入生理鹽水。各組于心梗后不同時間點通過ELISA法測定血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-1β（IL-1β）濃度。心梗后、干細胞移植后4w行超聲心動圖檢查。干細胞移植后4w用免疫組化染色和Western Blot方法檢測非梗死區(qū)心肌基質(zhì)金屬蛋白酶-2（MMP-2）和基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）的表達，并通過Ⅷ因子免疫組化染色計數(shù)新生血

3、管密度。
　　 結(jié)果：EPO組和聯(lián)合組各個時間點血清TNF-α、IL-1β濃度較對照組和MSC組降低（p<0.05）；移植后4w EPO組和聯(lián)合組與對照組相比，左室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）和左室后壁厚度（PWT）明顯下降，而左室射血分數(shù)（LVEF）明顯上升，同時心肌MMP-2、MMP-9蛋白表達較對照組明顯下降，梗死周圍區(qū)毛細血管密度明顯升高，且聯(lián)合組與EPO組相比，聯(lián)合組改善更為明顯（p<0.0