克羅恩病和原發(fā)性腸道淋巴瘤的臨床特點分析.pdf

1、目的：對克羅恩病(CD)和原發(fā)性腸道淋巴瘤(PlL)的臨床特點進行對比分析，找出有助于兩者鑒別要點。
　　 方法：回顧性分析53例確診的CD住院病人和35例確珍PIL住院病人的臨床表現、實驗室檢查、內鏡及組織病理學表現及治療情況并對其結果進行統計學分析。
　　 結果：CD與PIL鑒別比較困難。PIL的病程中位數(4.5個月)明顯短于CD(10.41個月)。CD和PIL均好發(fā)于小腸，但CD同時累及結腸更常見(P=0.022

2、)，PIL單部位受累明顯高于CD(P＜0.05)。CD的腸外病變發(fā)生率為43.34％，其中肝膽、肛周病變常見，而PIL腸外表現少見。與PIL相比，CD更易出現腸梗阻(p=0.002)、腸穿孔(p=0.037)等并發(fā)癥，而PIL更常見腹部包塊(p=0.002)、腹腔淋巴結腫大(p＜0.0001)。在CT等影像學表現上，CD以腸道粘膜變平(p=0.001)、節(jié)段性病變(p=0.025)多見，而PIL更多見局部軟組織影和腹腔淋巴結腫大(P＜0

3、.05)。內鏡及組織病理學表現，CD以非干酪性肉芽腫、節(jié)段性病變、淋巴細胞聚集、全層炎及纖維組織增生為特征表現(P＜0.05)，PIL則常表現為單發(fā)潰瘍、非特異性炎癥。此外，CD手術病人中A型和B血型多見，而PIL術者以O型血多見(P＜0.05)。
　　 結論：病程大于1年，病變同時累及結腸，或伴有肛周、肝膽病變，CT檢查提示粘膜變平、節(jié)段性病變，內鏡及病理學上腸道粘膜脆性增加、節(jié)段性病變、淋巴細胞聚集、纖維組織增生及全層炎等有