冠心病患者PCI術(shù)后24h內(nèi)循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量的變化.pdf

1、目的:
　　觀察PCI術(shù)后24h內(nèi)循環(huán)CD34+細(xì)胞、KDR+細(xì)胞、CD133+細(xì)胞、CD34+/KDR+細(xì)胞、CD34+/KDR+/CD133+細(xì)胞、CD34+/KDR+/CD133-細(xì)胞數(shù)量的動(dòng)態(tài)演變過程，探究PCI對(duì)上述細(xì)胞數(shù)量的影響及其在冠脈內(nèi)皮損傷修復(fù)中的作用。
　　方法:
　　入選初步診斷為不穩(wěn)定型心絞痛并接受擇期冠脈造影檢查明確冠心病診斷的患者31例。根據(jù)是否行冠脈支架術(shù)治療分成兩組，介入治療組22例，非

2、介入治療組9例。介入治療組于冠脈造影術(shù)后即刻即第1次球囊擴(kuò)張前(0 h)，第1次球囊擴(kuò)張后1h、3h、5h、7h、24h分別取外周血2mL。非介入治療組于冠脈造影術(shù)后0h、7h、24h分別取外周血2mL，所取標(biāo)本用于檢測(cè)循環(huán)CD34+細(xì)胞、KDR+細(xì)胞、CD133+細(xì)胞、CD34+/KDR+細(xì)胞、CD34+/KDR+/CD133+細(xì)胞、CD34+/KDR+/CD133-細(xì)胞的數(shù)量。
　　結(jié)果:
　　1.介入治療組術(shù)后7hCD

3、34+細(xì)胞數(shù)量開始出現(xiàn)升高（279.77+169.42vs211.18±136.00，P＜0.05），于術(shù)后24h呈顯著升高，術(shù)后24h較0h升高71％（362.09±225.22 vs211.18±136.00，P＜0.05），較術(shù)后7h升高29％（362.09±225.22 vs279.77±169.42，P＜0.05）；非介入治療組各時(shí)間點(diǎn)比較，CD34+細(xì)胞數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組間比較0h非介入治療組CD34

4、+細(xì)胞數(shù)量顯著高于介入治療組（416.00±195.41vs211.18±136.00，P＜0.01）；兩組間比較7h、24hCD34+細(xì)胞數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.介入治療組術(shù)后24h內(nèi)KDR+細(xì)胞數(shù)量隨時(shí)間變化呈下降趨勢(shì)，術(shù)后7h降至最低值，較0h降低了94％（97.09±89.12vs1699.73±1298.56，P＜0.01），術(shù)后24h較術(shù)后7h出現(xiàn)升高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(200.00±162.8

5、3 vs97.09±89.12，P＞0.05);非介入治療組各時(shí)間點(diǎn)KDR+細(xì)胞數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組間比較介入治療組0hKDR+細(xì)胞數(shù)量顯著高于非介入治療(1699.73±1298.56vs102.11±54.50，P＜0.01)；兩組間比較7hKDR+細(xì)胞數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組間比較介入治療組24hKDR+細(xì)胞數(shù)量明顯高于非介入治療組(200.00±162.83vs67.78±49.63,P＜

6、0.05）。
　　3.介入治療組術(shù)后24hCD133+細(xì)胞數(shù)量出現(xiàn)升高，較0h升高了109％(101.18+57.01 vs82.14±56.24，P＜0.01)；非介入治療組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)CD133+細(xì)胞數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;兩組間比較非介入治療組0h、7h、24hCD133+細(xì)胞數(shù)量顯著高于介入治療組（172.00±60.01vs82.14±56.24;165.44±48.33vs85.41±54.46;176.

7、22±78.93vs101.18±57.01,P＜0.01）。
　　4.介入治療組術(shù)后24hCD34+/KDR+細(xì)胞數(shù)量出現(xiàn)升高，較0h升高了61％（45.09+33.96vs28.09+22.96，P＜0.01）；非介入治療組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)CD34+/KDR+數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組間比較0h、7h、24hCD34+/KDR+數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　5.介入治療組術(shù)后24h內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)CD

8、34+/KDR+/CD133+細(xì)胞數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;非介入治療組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)CD34+/KDR+/CD133+細(xì)胞數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組間比較非介入治療組0h、7h、24hCD34+/KDR+/CD133+細(xì)胞數(shù)量顯著高于介入治療組(33.67±15.94vs7.41±10.34;35.33±21.02vs9.00+11.17;36.56±21.38 vs10.18+10.65, P＜0,01)。
　　6.

9、介入治療組術(shù)后24h內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)CD34+/KDR+/CD133-細(xì)胞數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；非介入治療組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)CD34+/KDR+/CD133+細(xì)胞數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組間比較0h、7h、24hCD34+/KDR+/CD133-細(xì)胞數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論
　　1.冠脈病變程度較重即介入治療組的患者具有較高水平的KDR+細(xì)胞數(shù)量，較低水平的CD34+細(xì)胞數(shù)量、C

10、D133+細(xì)胞數(shù)量、CD34+/KDR+細(xì)胞數(shù)量、CD34+/KDR+/CD133+細(xì)胞數(shù)量，兩組間CD34+/KDR+/CD133-細(xì)胞數(shù)量無(wú)差異。
　　2.PCI所致局部?jī)?nèi)皮損傷促進(jìn)了CEPCs的動(dòng)員、遷移、分化、歸巢過程，并參與損傷內(nèi)膜的修復(fù)過程，同時(shí)促進(jìn)了CD34+細(xì)胞、CD133+細(xì)胞、CD34+/KDR+細(xì)胞的動(dòng)員分化，導(dǎo)致KDR+細(xì)胞數(shù)量下降，而CD34+/KDR+/CD133+細(xì)胞、CD34+/KDR+/CD133