早期胃癌內(nèi)鏡及病理分析.pdf

1、目的：分析早期胃癌的內(nèi)鏡及病理組織學(xué)特征，探討提高早期胃癌檢出率的方法。
　　方法：回顧性分析2008-2011年于我院行外科手術(shù)或內(nèi)鏡下粘膜下剝離術(shù)切除，后經(jīng)病理證實(shí)為早期胃癌的267例患者的資料。
　　結(jié)果：2008-2011年我院早期胃癌檢出率為13.7％。早期胃癌分布部位依次為胃竇、胃體、胃角、賁門(mén)、殘胃及幽門(mén)。病灶大部分為單發(fā)，多發(fā)癌僅占1.9%。Ⅱc及Ⅲ型病灶分別占47.3%及24.4%。組織學(xué)類(lèi)型上62.6%為

2、管狀腺癌；分化型、未分化型癌的比例分別為65.9%、34.1%。粘膜下癌中I型、Ⅱc型及Ⅲ型構(gòu)成比高于粘膜內(nèi)癌，粘膜內(nèi)癌中Ⅱa、Ⅱb、Ⅱa+Ⅱc及Ⅱa+Ⅱb型構(gòu)成比高于粘膜下癌。早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為12.7%。粘膜下癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于粘膜內(nèi)癌（17.8%VS7.14%， P＜0.05）；未分化型癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于分化型癌（21.3%VS7.7%，P＜0.05）；有脈管癌栓癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于無(wú)脈管癌栓癌（50%VS10.4%

3、, P＜0.05）。分化型粘膜下癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于分化型粘膜內(nèi)癌（15.9%VS0%，P＜0.05），未分化癌中粘膜內(nèi)癌及粘膜下癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率無(wú)明顯差異(21.3% VS21.3%, P＞0.05)。
　　結(jié)論：早期胃癌發(fā)病年齡高峰為50-69歲,男性多見(jiàn),胃竇及胃體是好發(fā)部位，病變以Ⅱc及Ⅲ型為主，管狀腺癌是主要病理類(lèi)型，分化型癌較未分化型癌多見(jiàn)。粘膜內(nèi)癌與粘膜下癌形態(tài)學(xué)分型構(gòu)成比上存在差異。早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與病灶浸潤(rùn)深度