針刺結(jié)合馬來酸桂哌劑特治療椎-基底動脈供血不足的臨床研究.pdf

1、目的：觀察針刺結(jié)合馬來酸桂哌齊特治療眩暈.椎-基底動脈供血不足的臨床療效。
　　 方法：將符合納入標準的眩暈患者，計60例，隨機分成針刺加西藥組（觀察組）和單純西藥組（對照組），各30例。對照組給予0.9％氯化鈉注射液500ml其中溶入馬來酸桂哌齊特注射液8ml靜脈點滴，每日一次，14天一療程。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用針刺，肝腎陰虛證患者主穴選風池、百會、四神聰、大椎、太沖、太溪；氣血虧虛證患者主穴選風池、百會、四神聰、氣海、血

2、海、足三里，每日一次，每次留針30分鐘，14天一療程，療程結(jié)束后對兩組的主要臨床癥狀、伴隨癥狀及體征、中醫(yī)證候進行對比觀察，評定臨床療效。
　　 結(jié)果:1.觀察組和對照組均能明顯改善椎-基底動脈供血不足的主要臨床癥狀，二者療效相當，觀察組無效1例，總有效率96.7％，對照組無效2例，總有效率93.3％，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P>0.05，兩組療效無顯著性差異。但在臨床治愈療效方面，觀察組更優(yōu)于對照組，觀察組臨床治愈20例，治愈率66.7

3、％，對照組臨床治愈12例，治愈率40.0％，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P<0.05，兩組療效有顯著性差異，說明針刺療法在治愈方面更具有優(yōu)勢。
　　 2.觀察組在治療伴隨癥狀及體征方面療效優(yōu)于對照組，觀察組治療后伴隨癥狀及體征均有明顯減輕或消失，對照組治療后僅有部分癥狀及體征減輕或消失，兩組總有效率比較有顯著性差異（P<0.05）。其中針刺對于治療惡心、嘔吐、頭痛方面更擅長，而且治療效果更徹底。通過臨床觀察，還發(fā)現(xiàn)針刺內(nèi)關(guān)、足三里能明顯改善患

4、者的惡心與嘔吐癥狀，針刺太陽、率谷、風池則能明顯改善患者的頭痛癥狀，并且起效快，效果佳。
　　 3.針刺療法可以明顯改善和治愈椎-基底動脈供血不足的中醫(yī)證候，但在改善不同證型的中醫(yī)證候方面并無顯著性差異。觀察組無效1例，總有效率96.7％，對照組無效11例，總有效率63.3％，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P<0.01，兩組療效有顯著性差異，提示觀察組在改善中醫(yī)證候方面明顯優(yōu)于對照組。觀察組治愈11例，治愈率36.7％，對照組治愈3例，治愈率1

5、0.0％，兩組治愈率比較也有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示觀察組在治愈中醫(yī)證候方面較對照組更有優(yōu)勢。而觀察組在治療肝腎陰虛證和氣血虧虛證的中醫(yī)證候方面效果相當，觀察組中肝腎陰虛證的治愈率為33.3％，總有效率為94.4％，氣血虧虛證的治愈率為41.7％，總有效率為100.0％，經(jīng)統(tǒng)計學分析均無顯著性差異（P>0.05），不能說明觀察組治療氣血虧虛證的療效優(yōu)于肝腎陰虛證。
　　 結(jié)論：針刺不但能明顯改善椎-基底動脈供血不足引起眩