炎癥因子CRP及IL-6在急性心房顫動(dòng)模型發(fā)病機(jī)制中作用的研究.pdf

1、研究背景：心房顫動(dòng)是臨床上最常見(jiàn)的心律失常，發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，至今尚未完全清楚，炎癥因素作為AF發(fā)病機(jī)制之一已日漸得到關(guān)注。有學(xué)者提出炎癥參與了AF的電重構(gòu)和結(jié)構(gòu)重構(gòu)，并且在孤立性房顫患者壞死、纖維化的心房肌細(xì)胞周?chē)l(fā)現(xiàn)明顯的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)現(xiàn)象，持續(xù)性AF患者心房肌細(xì)胞纖維化更加明顯。研究炎癥和AF之間的關(guān)系，對(duì)于指導(dǎo)臨床預(yù)防和治療AF、研發(fā)治療AF的藥物具有重要意義。血清CRP、IL-6作為機(jī)體炎癥反應(yīng)的敏感指標(biāo)，能夠預(yù)測(cè)心血管事件和中

2、風(fēng)的發(fā)生，可反映炎癥對(duì)房顫的影響。 目的：探討通過(guò)觀察炎癥因子CRP及IL-6水平在AF發(fā)生后的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，分析炎癥與AF的發(fā)生和維持的關(guān)系。 方法： 1.以成年家兔為研究對(duì)象，隨機(jī)分為正常對(duì)照組，房顫組和假刺激組。通過(guò)高位右房快速電刺激，建立急性AF的動(dòng)物模型，按AF持續(xù)時(shí)間的不同分別在1h、2h、4h、6h從各實(shí)驗(yàn)組中兔頸靜脈采血，離心分離血清，應(yīng)用固相酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)方法測(cè)定各實(shí)驗(yàn)組中血清C

3、RP水平，應(yīng)用放射免疫分析法測(cè)定各實(shí)驗(yàn)組中血清IL-6的水平。 2.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后處死動(dòng)物，取兔左心耳標(biāo)本，放入10％中性福爾馬林溶液中固定，制作石蠟包埋組織塊，作縱向和橫向切片，蘇木精-伊紅染色(HE染色)，光學(xué)顯微鏡觀察。 結(jié)果： 1.在誘發(fā)出房顫的實(shí)驗(yàn)組，光鏡下左心房組織切片中可觀察到早期炎癥表現(xiàn)。 2.房顫組2h、4h、6h血清IL-6的水平分別為(81.67±10.68)pg/ml、(100.65±

4、7.75)pg/ml、(110.78±4.50)pg/ml，與正常對(duì)照組(55.37±12.6)pg/ml比較均高于對(duì)照組(F=50.152，P=0.000)。1h血清IL-6的水平(65.069±11.62)pg/ml，與對(duì)照組比較二者間無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。房顫組中2h、4h、6h的血清CRP的水平分別為(2.78±0.37)mg/L、(4.75±0.17)mg/L、(5.12±0.15)mg/L，與對(duì)照組(1.246±0.213)mg

5、/L比較均高于對(duì)照組(F=536.965，P=0.000)。1h血清CRP的水平(1.218±0.185)mg/L，與對(duì)照組比較二者間無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。房顫組的2h、4h、6h的血清CRP及IL-6的水平逐漸升高，與正常對(duì)照組比較均出現(xiàn)明顯升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05：假刺激組血清CRP及IL-6的水平無(wú)明顯升高，與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。 結(jié)論：本研究發(fā)現(xiàn)在房顫組兔的左心房組織切片中有早期炎癥反應(yīng)