臨終關(guān)懷的道德哲學(xué)研究.pdf

1、死亡，乃人類(lèi)發(fā)展不可避免的自然歷程。面對(duì)臨終者，如何使其在臨終期能夠得到應(yīng)有的關(guān)懷，提升臨終者生命的尊嚴(yán)和意義，這是人們思考的重要問(wèn)題。學(xué)者們從不同的角度對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行思索，從認(rèn)識(shí)到死亡問(wèn)題與安樂(lè)死的法律沖突后，學(xué)者們把追尋生命的尊嚴(yán)和死亡的尊嚴(yán)傾注在臨終關(guān)懷中。我們把與瀕死者及其家屬在面對(duì)與接受死亡時(shí)需要照顧需求，稱(chēng)之為“臨終關(guān)懷”。臨終關(guān)懷是對(duì)人類(lèi)的“終極關(guān)切”，它是人類(lèi)生存的底蘊(yùn)，是人生價(jià)值的最終基礎(chǔ)，是未來(lái)利益提供的動(dòng)力。臨終關(guān)

2、懷的道德哲學(xué)研究，最終導(dǎo)向和終結(jié)于人的主體問(wèn)題。特別是以主體的應(yīng)該干什么為歸宿進(jìn)行深入研窮．從一種具體問(wèn)題到具體理論，再上升到一種元理論的研究進(jìn)路，試圖建構(gòu)臨終關(guān)懷道德哲學(xué)的宏偉藍(lán)圖，建構(gòu)臨終關(guān)懷最基本的道德理論。 遵循這樣的理路，本文從臨終關(guān)懷道德哲學(xué)的一般問(wèn)題研究，研究了臨終關(guān)懷的本體問(wèn)題，對(duì)臨終關(guān)懷進(jìn)行道德哲學(xué)層面的描述，主要從眾多臨終關(guān)懷的定義中，抽象概括臨終關(guān)懷新的概念，本文更多地傾向于臨終關(guān)懷作為一種多科綜合的系統(tǒng)。

3、其既是一種教育，又是一種醫(yī)療健康體系。并提出了臨終關(guān)懷的模式，進(jìn)行了道德哲學(xué)層面上的反思和道德意義的追問(wèn)，提出了臨終關(guān)懷道德層面的建構(gòu)－-建構(gòu)一種普適性倫理道德，即臨終關(guān)懷底線道德。臨終關(guān)懷底線道德是最基礎(chǔ)的社會(huì)道德，它是一種基本的道德態(tài)度，這種最基本的道德態(tài)度能夠普遍地適用到每一個(gè)臨終者的身上，能夠適用到每一個(gè)臨終者遺屬的身上。臨終關(guān)懷道德，是建立在美德論、道義論、公益論、功利論、價(jià)值論、人道主義等道德哲學(xué)理論基礎(chǔ)之上的，以?xún)?yōu)逝、善終

4、、尊嚴(yán)、不傷害、知情同意、寬容為臨終關(guān)懷的道德哲學(xué)范疇。臨終關(guān)懷道德以公正原則、行善原則、自主原則、最優(yōu)化原則為最基本的道德原則，通過(guò)自律和他律的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)臨終關(guān)懷底線道德規(guī)范。臨終關(guān)懷主體通過(guò)對(duì)道德規(guī)范的評(píng)價(jià)和選擇，實(shí)踐臨終關(guān)懷道德規(guī)范，使臨終關(guān)懷行為和事業(yè)具有良性的發(fā)展。通過(guò)對(duì)臨終關(guān)懷道德哲學(xué)理論和范疇的認(rèn)識(shí)，以及建構(gòu)臨終關(guān)懷底線道德，并且通過(guò)臨終關(guān)懷道德評(píng)價(jià)和選擇兩種道德實(shí)踐方式，使臨終關(guān)懷一般理論得以論述。 臨終關(guān)懷事業(yè)

5、推進(jìn)發(fā)展與生死觀和生命教育有密切聯(lián)系。中西方生死觀是具有差異的，西方人重視死亡，喜歡對(duì)死亡進(jìn)行討論，如蘇格拉底認(rèn)為“哲學(xué)是死亡的練習(xí)”，海德格爾認(rèn)為“人是向死的存在”等等。中國(guó)人喜歡討論活著，如孔子認(rèn)為“不知生，焉知死”。生死觀的差異給我國(guó)臨終關(guān)懷的發(fā)展帶來(lái)了理念上的障礙，使臨終關(guān)懷沒(méi)能從理念層面上進(jìn)行。因此，本文深入探討生死觀的差異，目的在于最終建立一種臨終關(guān)懷道德哲學(xué)的新理念，用這種理念來(lái)推進(jìn)我國(guó)的臨終關(guān)懷事業(yè)。臨終關(guān)懷生死觀念的正

6、確樹(shù)立，有賴(lài)于生死觀教育，或者說(shuō)生命教育，這是踐行臨終關(guān)懷道德的重要方式。通過(guò)生命教育的探索，來(lái)進(jìn)一步讓人們理解臨終關(guān)懷，認(rèn)識(shí)到生死教育是實(shí)施臨終關(guān)懷的先決條件，是了解臨終關(guān)懷的重要方式，讓人們明白死亡是一種生命終結(jié)的自然、歷史過(guò)程，最終使人能夠正確樹(shù)立生死觀，得到生命品質(zhì)的提升。 臨終關(guān)懷道德哲學(xué)的研究，離不開(kāi)“我該做什么”的追問(wèn)，尤其面對(duì)臨終者，倫理實(shí)體該如何行為，應(yīng)該如何做才能真正使臨終者有尊嚴(yán)，活得有價(jià)值和意義，這也是本

7、文要深入研究的問(wèn)題。在臨終關(guān)懷中，家庭、社會(huì)和國(guó)家三個(gè)倫理實(shí)體，扮演著不同的角色。家庭道德與臨終關(guān)懷之間具有密切的聯(lián)系，臨終關(guān)懷內(nèi)在需求家庭道德，在處理家庭成員之間、家庭成員與臨終者之間的關(guān)系問(wèn)題上需要家庭道德來(lái)調(diào)整。國(guó)家和社會(huì)的道德取向與臨終關(guān)懷之間具有密切的聯(lián)系，臨終關(guān)懷道德的發(fā)展需要社會(huì)公德作為支撐，只有社會(huì)公德與臨終關(guān)懷道德的建構(gòu)結(jié)合起來(lái)，才能促進(jìn)社會(huì)公共道德的發(fā)展，同時(shí)也促進(jìn)整個(gè)國(guó)家倫理規(guī)范的發(fā)展。只有倫理實(shí)體中不同的主體，嚴(yán)

8、格遵循臨終關(guān)懷底線道德規(guī)范，才能夠促進(jìn)臨終者生命的尊嚴(yán)，撫慰活著的人，提升臨終者的生命品質(zhì)，促使臨終者人生意義的超越，人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。除此之外，醫(yī)護(hù)職業(yè)道德與臨終關(guān)懷也具有密切的聯(lián)系，臨終關(guān)懷離不開(kāi)醫(yī)護(hù)職業(yè)，醫(yī)護(hù)職業(yè)道德作為調(diào)整醫(yī)護(hù)領(lǐng)域的特殊道德，對(duì)臨終關(guān)懷事業(yè)的推進(jìn)發(fā)展，具有深刻的意義，也是必須深入探索的。 臨終關(guān)懷是追尋生命意義的重要方式，是一個(gè)多學(xué)科關(guān)注的焦點(diǎn)，它是解決現(xiàn)代人死亡恐懼與死亡無(wú)助，提升生命品質(zhì)的最優(yōu)方式。本文