胃痛消痞方加減對(duì)功能性消化不良大鼠胃腸激素及胃腸動(dòng)力影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、前言
　　 功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,其發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜。目前西醫(yī)治療本病多采用促胃腸動(dòng)力藥等對(duì)癥治療,具有一定的療效。我科室作為國(guó)家“十一五”脾胃病重點(diǎn)?？?在中藥治療功能性消化不良上取得了很好的成績(jī)。經(jīng)過(guò)多年的臨床觀察,我們發(fā)現(xiàn)“脾胃虛寒”是其臨床主要證型,而胃痛消痞方加減是以四君子湯為基礎(chǔ),該方既能改善胃腸動(dòng)力,又能治療消化不良,治療本病較為有效。本實(shí)驗(yàn)將對(duì)該方進(jìn)行實(shí)

2、驗(yàn)動(dòng)物胃腸動(dòng)力和胃腸激素的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究,探討其作用機(jī)理。
　　 目的
　　 胃痛消痞方加減對(duì)實(shí)驗(yàn)性功能性消化不良脾胃虛寒證大鼠的血漿胃動(dòng)素(MTL)、胃泌素(GAS)、血清一氧化氮(NO)測(cè)定、胃排空率及小腸推進(jìn)比的實(shí)驗(yàn)研究,探討中藥煎劑對(duì)FD治療的機(jī)制及治療效果與劑量的關(guān)系。
　　 方法
　　 將健康wister雄性大鼠60只,180～220g,隨機(jī)分為6組,每組10只:空白對(duì)照組、模型組,中藥煎劑低劑

3、量組(6.25g/kg)、中藥煎劑中劑量組(12.5g/kg)、中藥煎劑高劑量組(18.75g/kg),嗎丁啉組。
　　 大鼠在購(gòu)入后適應(yīng)環(huán)境飼養(yǎng)1周,正常喂養(yǎng)。第2周開(kāi)始,按邱賽紅等文獻(xiàn)方法,以4℃冰食醋10ml/kg灌胃進(jìn)行造模。造模成功后,空白對(duì)照組及模型組予生理鹽水2ml每天一次灌胃,中藥煎劑低劑量組、中藥煎劑中劑量組、中藥煎劑高劑量組予中藥煎劑2ml灌胃,嗎丁啉組予嗎丁啉溶液(0.3mg/ml)2ml每天一次灌胃,以上

4、各組均為2周。
　　 各組大鼠在末次給藥前18h禁食(自由飲水),末次給藥后30min采血,分離血漿及血清,按試劑盒說(shuō)明書(shū)以放射免疫法測(cè)定MTL、GAS含量。按硝酸還原酶法測(cè)定NO含量。各組大鼠予以摻以墨汁的半固體糊0.3mL/100g體重灌胃,30min后頸椎脫臼處死,計(jì)算胃排空率及小腸推進(jìn)比。
　　 結(jié)果
　　 一、對(duì)血漿MTL的影響
　　 各治療組MTL水平明顯高于模型組(P<0.01)；中藥中、高

5、劑量組MTL水平均高于嗎丁啉組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),但兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；中藥低劑量組與嗎丁啉組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；模型組MTL水平低于空白對(duì)照組,中藥中、高劑量組高于空白對(duì)照組(P<0.01),但嗎丁啉組及中藥低劑量組MTL水平與空白對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 二、對(duì)GAS含量的影響
　　 各治療組GAS含量明顯高于模型組(P<0.01)；中

6、藥低、中、高劑量組GAS含量均高于嗎丁啉組(P<0.01)；其中中劑量組高于高、低劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；模型組GAS水平低于空白對(duì)照組,中藥高、中、低劑量組高于空白對(duì)照組(P<0.01,P<0.05),但嗎丁啉組GAS水平與空白對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 三、對(duì)NO含量的影響
　　 各治療組NO含量明顯低于模型組(P<0.01)；中藥中、高劑量組NO含量均低于嗎丁啉組,差異有

7、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);中藥低劑量組與嗎丁啉組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；空白對(duì)照組NO含量低于模型組(P<0.01),但與其他各組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 四、對(duì)胃排空率的影響
　　 各治療組胃排空率均高于模型組(P<0.01)；中藥低、中、高劑量組胃排空率與嗎丁啉組比較,均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；各治療組胃排空率高于空白對(duì)照組

8、,但模型組低于空白對(duì)照組(P<0.01)。
　　 五、對(duì)小腸推進(jìn)的影響
　　 各治療組小腸推進(jìn)比均高于模型組(P<0.01)；中藥中、高劑量組之間小腸推進(jìn)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但均高于嗎丁啉組(P<0.01)；中藥低劑量組與嗎丁啉組相比,小腸推進(jìn)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；空白對(duì)照組小腸推進(jìn)比高于模型組,但低于嗎丁啉組及中藥低劑量組(P<0.01,P<0.05)。
　　 結(jié)論