容積二氧化碳圖死腔測(cè)定在慢性阻塞性肺疾病中應(yīng)用價(jià)值的研究.pdf

1、研究目的：探討容積二氧化碳圖(VCap)死腔參數(shù)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的應(yīng)用價(jià)值及臨床意義。
　　 研究方法：對(duì)81名COPD慢性穩(wěn)定期患者及31名健康志愿者的肺通氣、容量、彌散指標(biāo)及Threshold死腔(VDT)、Fowler死腔(VDF)、Wolff死腔(VDW)、Bohr死腔(VDB)進(jìn)行測(cè)定分析。前者依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)》進(jìn)行分級(jí)。所有受試者首先進(jìn)行容積二氧化碳圖

2、死腔參數(shù)測(cè)定，隨后完成肺通氣、容量及彌散指標(biāo)測(cè)定。受試前24小時(shí)未曾使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑，6小時(shí)內(nèi)未曾使用短效支氣管擴(kuò)張劑。
　　 研究結(jié)果：
　　 1、COPD組與健康對(duì)照組VCap死腔參數(shù)比較：COPD組VDT(86.40±27.80)較健康對(duì)照組(102.00±35.04)顯著減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.467，P<0.05)。COPD組VDF(189.26±66.45)、VDW(231.19±64.11)、V

3、DB(296.23±85.38)均較健康對(duì)照組(162.90±+50.41)、(191.55±60.62)、(236.71±57.36)顯著增大，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.997、2.971、3.580，P<0.05，0.01，0.01)。
　　 2、COPD各級(jí)別組與健康對(duì)照組VCap死腔參數(shù)比較：VDT在COPDI級(jí)(72.85±20.97)、II級(jí)(75.55±27.92)中均較健康對(duì)照組(102.00±35.04)顯著

4、減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。VDF在COPD III級(jí)(200.60±51.31)、IV級(jí)(234.38±71.76)中均較健康對(duì)照組(162.90±50.41)顯著增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。VDW在COPD II級(jí)(226.85±64.18)、III級(jí)(238.90±63.57)、IV級(jí)(260.19±59.72)中較健康對(duì)照組(191.55±60.62)顯著增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。VDB在C

5、OPD II級(jí)(280.30±80.92)、III級(jí)(290.20±67.88)、IV級(jí)(339.52±75.79)中較健康對(duì)照組(236.71±57.36)顯著增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　 3、COPD組中VCap死腔參數(shù)與肺通氣、容量及彌散指標(biāo)的相關(guān)性分析：在COPD組中，VDT、VDF、VDW、VDB分別與FEVl占預(yù)計(jì)值％、FEV1/FVC％、TLCO占預(yù)計(jì)值％均呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)，與RV/TLC