脈沖振蕩肺功能在慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：探討脈沖振蕩肺功能在慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：對(duì)98例穩(wěn)定期COPD患者和42例健康成人進(jìn)行常規(guī)肺功能（PFT）和脈沖振蕩肺功能（IOS）檢查，并用改良版英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)呼吸問卷（mMRC）評(píng)估COPD患者呼吸困難程度，詢問患者過去一年急性加重次數(shù)。按照2013年《慢性阻塞性肺疾病診治指南》（修訂版）將COPD患者分為A、B、C、D四組。
　　結(jié)果：
　　1.COPD組與健康對(duì)照組相比，IOS參

2、數(shù)和PFT參數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在IOS參數(shù)與PFT參數(shù)相關(guān)性分析中，共振頻率（Fres）、振蕩頻率為5Hz時(shí)的呼吸阻抗（R5）、振蕩頻率為5Hz與振蕩頻率為20Hz時(shí)的呼吸阻抗之差（R5-R20）與用力肺活量占預(yù)計(jì)值的百分比（FVC％pred）、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比（FEV1%pred）、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量之比（FEV1/FVC）呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.05），振蕩頻率為5Hz時(shí)的電抗（X5）

3、與 FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC呈顯著正相關(guān)（p<0.05），其中Fres與FEV1/FVC相關(guān)性最強(qiáng)，X5與FEV1%pred的相關(guān)性最強(qiáng)。振蕩頻率為20Hz時(shí)的電抗（R20）與FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC之間的均無相關(guān)性。（P>0.05）。
　　2.Fres、R5、R5-R20及X5的ROC曲線下面積分別為0.898、0.823、0.762、0.870，F(xiàn)res>X5>R5>

4、R5-R20。
　　3.在COPD綜合評(píng)估分組中Fres及X5除B組與C組外，其余各組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。R5及R5-R20：D組明顯大于A組、B組、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，其余各組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。R20：各組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。
　　4. Fres、R5、R20、R5-R20與COPD綜合評(píng)估分組呈正相關(guān)(r分別為0.455、0.497、0401)，X5與COPD綜合評(píng)估分