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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
肺灌注顯像對(duì)慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary diseases,COPD)早期發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、危險(xiǎn)度分層中的應(yīng)用價(jià)值。
方法:
我院體檢健康者10例,男性4例,女性6例,平均年齡為40.23±5.84歲(17-47歲),選取2013年12月至2015年3月我科收治的確診為COPD患者30例,男性27例,女性3例,平均年齡為64.57±8.58歲(48-83
2、歲),病例組患者行心臟彩超檢查測(cè)定肺動(dòng)脈壓力,參照1980年全國(guó)第三次肺心病專題會(huì)議診斷肺心病的標(biāo)準(zhǔn),測(cè)量值≥30mmHg即為肺動(dòng)脈高壓,30~50為輕度增高組,50~70為中度增高組,>70mmHg為重度增高組。入選本實(shí)驗(yàn)者均行肺動(dòng)態(tài)灌注顯像(Dynamic pulmonary perfusion imaging DPPI)及常規(guī)肺灌注顯像(Pulmonary perfusion imaging PPI)檢查,通過(guò)DPPI圖像感興趣區(qū)
3、,由顯像劑在肺內(nèi)達(dá)到平衡時(shí)來(lái)計(jì)算的肺平衡時(shí)間(Lung equilibrium time LET),LET≤20sec為正常組,20sec<LET≤30sec為輕度增高組,30sec<LET≤50sec為中度增高組,LET>50sec為重度增高組。對(duì)PPI圖象進(jìn)行半定量分析計(jì)算COPD患者的全肺灌注缺損百分?jǐn)?shù)(Percentage of Perfusion Defect score PPDs%),按肺缺損水平分為四組,PPDs%=0,為
4、正常組;0<PPDs%≤10%為非常低危組;10%<PPDs%≤20%低危;20%<PPDs%≤40%中危;40%<PPDs%≤60%高危;PPDs%>60%極高危組。COPD患者均行肺功能、血?dú)夥治鰴z查。
結(jié)果:
1.DPPI法測(cè)定的肺平衡時(shí)間(LET),正常組LET17.40±1.17sec,COPD組LET27.23±13.80 sec,兩組進(jìn)行t檢驗(yàn),t=3.86,p<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。
2.
5、30例COPD患者按LET分為正常組、輕度增高組、中增高組及重度增高組的PPDs%均數(shù)值分別為:31.08±20.15,44.80±8.94,52.14±6.17,52.88±0.17;組間進(jìn)行ANOVA分析,F(xiàn)=4.06,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。
3.根據(jù)心彩超肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn)下的肺動(dòng)脈壓力分級(jí)與PPDs%各組間進(jìn)行相關(guān)性分析,比較值分別為51.43±12.62與42.02±15.93,相關(guān)系數(shù)為0.86,P<0.05
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