磁共振及CT成像對(duì)兔VX2腹膜腔種植瘤診斷能力比較的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　本實(shí)驗(yàn)通過(guò)經(jīng)腹壁直接穿刺法和開(kāi)腹注入法制作兔VX2腹膜腔種植瘤模型，對(duì)兩建模方式的成功率進(jìn)行初步評(píng)價(jià)，并且利用CT、MR對(duì)荷瘤兔進(jìn)行平掃加增強(qiáng)掃描，根據(jù)腹腔內(nèi)種植瘤的影像學(xué)表現(xiàn)評(píng)估CT、MR在兔VX2種植瘤模型中的診斷應(yīng)用價(jià)值。
　　材料與方法：
　　將20只健康新西蘭大耳白兔（月齡6-7個(gè)月，雌雄不限，體重2.5-3.0kg）腹膜腔種植VX2瘤苗，制作兔VX2腹膜腔種植瘤模型。接種后在第8天分別對(duì)瘤兔腹部

2、進(jìn)行CT平掃+增強(qiáng)掃描及MR軸位T1WI、T2WI、T1WI+增強(qiáng)掃描，將掃描圖像按照腫瘤大小分組:第一組＜10mm;第二組10mm-20mm之間;第三組＞20mm，并對(duì)兔子進(jìn)行解剖，對(duì)腹膜腔內(nèi)所見(jiàn)到的腫塊結(jié)節(jié)進(jìn)行HE染色，做出病理診斷，以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)CT及MR對(duì)兔VX2腹膜腔種植瘤的診斷價(jià)值做出評(píng)價(jià)。
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果：
　　一、模型建立情況
　　A組經(jīng)腹壁直接穿刺法建模10例荷瘤兔，有6例實(shí)驗(yàn)兔建模成功。

3、　　B組開(kāi)腹注入瘤粒懸液法建模10例荷瘤兔，有8例實(shí)驗(yàn)兔成功建模，荷瘤兔進(jìn)行CT及MR掃描，并且經(jīng)最終解剖與病理對(duì)照得出結(jié)論，兩種模型建立方式相比較，開(kāi)腹注入瘤粒懸液法制作模型成功率要高于經(jīng)腹壁直接穿刺法。
　　二、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析情況
　?。ㄒ唬〤T診斷結(jié)果:腫瘤種植后第8天荷瘤兔的CT掃描腫瘤病灶顯示情況:＜10mm62（個(gè)），10-20mm之間53（個(gè)），＞20mm33（個(gè)），病灶CT掃描表現(xiàn):病灶平掃呈等或混雜密度，增強(qiáng)掃

4、描動(dòng)脈期及門脈期明顯強(qiáng)化或者不均勻強(qiáng)化。
　　（二）MR診斷結(jié)果:腫瘤種植后第8天荷瘤兔的MR掃描腫瘤病灶顯示情況:＜10mm51（個(gè)），10-20mm之間52（個(gè)），＞20mm33（個(gè)）平掃表現(xiàn)為等T1或混雜T1信號(hào)影，等T2或混雜T2信號(hào)影，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期及門脈期表現(xiàn)明顯強(qiáng)化或者不均勻強(qiáng)化。
　　（三）檢測(cè)能力評(píng)價(jià):就本實(shí)驗(yàn)而言以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)CT及MR診斷腫瘤的能力進(jìn)行評(píng)價(jià):在對(duì)＜10mm的腹腔種植瘤進(jìn)行掃描，CT

5、敏感度為55.4％、特異度69.6％、準(zhǔn)確度56.3％，MR敏感度為40.8％、特異度59.1％、準(zhǔn)確度44.0％，對(duì)于病灶檢出能力CT要明顯優(yōu)于MR;在對(duì)10mm-20mm之間的腹腔種植瘤進(jìn)行掃描，CT的敏感度為73.5％、特異度81.3％、準(zhǔn)確度75％，MR敏感度67.6％、特異度64.7％、準(zhǔn)確度67.1％，對(duì)于病灶檢出能力CT要優(yōu)于MR;在對(duì)＞20咖之間的腹腔種植瘤進(jìn)行掃描時(shí)CT與MR掃描結(jié)果一致，檢測(cè)能力相同。
　　結(jié)論