人乳頭瘤病毒與北京地區(qū)人群喉癌相關(guān)性研究.pdf

1、喉癌(1aryngealcarcinoma，LC)死亡率以中國(guó)為最高。人乳頭瘤病毒(humanpapillomavimsHPV)與喉癌的關(guān)系，一直是病因?qū)W研究的熱點(diǎn)。自首次從喉癌中發(fā)現(xiàn)HPV以來(lái)，人們進(jìn)行了廣泛深入的研究，并取得了一些共識(shí)，但不可否認(rèn)的是陽(yáng)性檢出率相差很大(3～100％不等)。本課題設(shè)計(jì)了多對(duì)引物進(jìn)行聚合酶鏈反應(yīng)(polymerasechainreaction，PCR)，同時(shí)進(jìn)行DNA測(cè)序，并利用原位雜交(insituh

2、ybridization，ISH)方法，對(duì)北京地區(qū)的123例喉癌組織進(jìn)行檢測(cè)，從多方面印證HPV的感染率及闡明引起以往文獻(xiàn)報(bào)道陽(yáng)性率差異的原因。研究結(jié)果表明：1．用PCR檢出HPV-L1(引物：GP5／GP6)、一16E6、一16E7、-18E6、一18E7、一31E7、-33E7、-45E7和-52E7的陽(yáng)性率分別為76．42％、54．47％、58．54％、42．28％、48．78％、10．57％、8．13％、7．32％和12．20％

3、。2．DNA測(cè)序的結(jié)果為：HPV-6型、一n型、一26型、一54型、-58型、-73型和-84型的陽(yáng)性率分別為¨．38％、12．20％、2．44％、4．88％、3．25％、L63％和3．25％。3．ISH檢出HPV-16E6的陽(yáng)性率為46．34％，HPV-18E6的陽(yáng)性率為35．77％。HPV-L1的高檢出率及HPV-E6、E7基因常伴隨檢出且檢出率較高，提示可能在腫瘤細(xì)胞中通用型引物GP5／GP6可作為檢測(cè)HPV的指標(biāo)；HPV-E6、

4、E7常在整合中保留。HPV-16型可能與喉癌發(fā)生密切相關(guān)。 對(duì)“正常人”的喉粘膜上皮進(jìn)行研究，以探討HPV與喉病變過(guò)程的關(guān)系。對(duì)北京地區(qū)123例“正常人"的喉粘膜樣品進(jìn)行HPV感染的檢測(cè)。PCR和DNA測(cè)序結(jié)果表明：低危型HPV的陽(yáng)性率與喉癌相近；高危型HPV的陽(yáng)性率雖遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于喉癌，但隨著組織病變程度加重(從正常喉上皮一輕度不典型增生一重度不典型增生一癌前病變)陽(yáng)性率逐漸升高；HPV-16E6、E7的檢出率非常接近；HPV—U的

5、陽(yáng)性率高于HPV-16E6、E7，隨著組織病變程度加重，HPV-L1的檢出率逐漸增高。ISH結(jié)果表明：HPV一16E6和一18E6的表達(dá)率為13．82％和n．38％。HPV-16E6和-18E6的表達(dá)率隨著組織病變的加重顯著升高。此外，HPV-18E6的檢出率與E7相同，而且大多數(shù)HPV-18陽(yáng)性的標(biāo)本同時(shí)HPV-16陽(yáng)性。 對(duì)上述結(jié)果用SPSS10．0軟件進(jìn)行case-contr01x2分析，HPV-16感染會(huì)增加喉上皮病變的