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文檔簡介
1、喉癌(1aryngealcarcinoma,LC)死亡率以中國為最高。人乳頭瘤病毒(humanpapillomavimsHPV)與喉癌的關(guān)系,一直是病因?qū)W研究的熱點(diǎn)。自首次從喉癌中發(fā)現(xiàn)HPV以來,人們進(jìn)行了廣泛深入的研究,并取得了一些共識(shí),但不可否認(rèn)的是陽性檢出率相差很大(3~100%不等)。本課題設(shè)計(jì)了多對(duì)引物進(jìn)行聚合酶鏈反應(yīng)(polymerasechainreaction,PCR),同時(shí)進(jìn)行DNA測序,并利用原位雜交(insituh
2、ybridization,ISH)方法,對(duì)北京地區(qū)的123例喉癌組織進(jìn)行檢測,從多方面印證HPV的感染率及闡明引起以往文獻(xiàn)報(bào)道陽性率差異的原因。研究結(jié)果表明:1.用PCR檢出HPV-L1(引物:GP5/GP6)、一16E6、一16E7、-18E6、一18E7、一31E7、-33E7、-45E7和-52E7的陽性率分別為76.42%、54.47%、58.54%、42.28%、48.78%、10.57%、8.13%、7.32%和12.20%
3、。2.DNA測序的結(jié)果為:HPV-6型、一n型、一26型、一54型、-58型、-73型和-84型的陽性率分別為¨.38%、12.20%、2.44%、4.88%、3.25%、L63%和3.25%。3.ISH檢出HPV-16E6的陽性率為46.34%,HPV-18E6的陽性率為35.77%。HPV-L1的高檢出率及HPV-E6、E7基因常伴隨檢出且檢出率較高,提示可能在腫瘤細(xì)胞中通用型引物GP5/GP6可作為檢測HPV的指標(biāo);HPV-E6、
4、E7常在整合中保留。HPV-16型可能與喉癌發(fā)生密切相關(guān)。 對(duì)“正常人”的喉粘膜上皮進(jìn)行研究,以探討HPV與喉病變過程的關(guān)系。對(duì)北京地區(qū)123例“正常人"的喉粘膜樣品進(jìn)行HPV感染的檢測。PCR和DNA測序結(jié)果表明:低危型HPV的陽性率與喉癌相近;高危型HPV的陽性率雖遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于喉癌,但隨著組織病變程度加重(從正常喉上皮一輕度不典型增生一重度不典型增生一癌前病變)陽性率逐漸升高;HPV-16E6、E7的檢出率非常接近;HPV—U的
5、陽性率高于HPV-16E6、E7,隨著組織病變程度加重,HPV-L1的檢出率逐漸增高。ISH結(jié)果表明:HPV一16E6和一18E6的表達(dá)率為13.82%和n.38%。HPV-16E6和-18E6的表達(dá)率隨著組織病變的加重顯著升高。此外,HPV-18E6的檢出率與E7相同,而且大多數(shù)HPV-18陽性的標(biāo)本同時(shí)HPV-16陽性。 對(duì)上述結(jié)果用SPSS10.0軟件進(jìn)行case-contr01x2分析,HPV-16感染會(huì)增加喉上皮病變的
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