基于MRI和DSA頸內(nèi)動脈和大腦中動脈狹窄或閉塞的腦梗死分類比較的臨床研究.pdf

1、I同等學(xué)力人員碩士學(xué)位論文論文題目基于MRI和DSA頸內(nèi)動脈和大腦中動脈狹窄或閉塞的腦梗死分類比較的臨床研究研究生姓名朱林鳳指導(dǎo)教師姓名孫建輝專業(yè)名稱內(nèi)科學(xué)（心血管病學(xué)）研究方向腦血管病論文提交日期2013年11月基于MRI和DSA的頸內(nèi)動脈和大腦中動脈狹窄或閉塞的腦梗死分類比較的臨床研究中文摘要I基于MRI和DSA的頸內(nèi)動脈和大腦中動脈狹窄或閉塞的腦梗死分類比較的臨床研究中文摘要目的：目的：通過對頸內(nèi)動脈(ICA)和大腦中動脈(MCA

2、)主干動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞患者不同血供區(qū)腦梗死的對比研究，探討其可能的發(fā)病機(jī)制，以期指導(dǎo)急性期治療以及預(yù)防性干預(yù)。方法：方法：回顧性分析了經(jīng)頭顱磁共振彌散加權(quán)像（DWI）和數(shù)字減影血管成像（DSA）確診的ICAMCA主干粥樣硬化性狹窄或閉塞的75例急性腦梗死患者的臨床資料和影像資料，并依據(jù)患者發(fā)病1周內(nèi)頭顱磁共振彌散加權(quán)像（DWI）確定梗死部位，進(jìn)行對比分析。結(jié)果：結(jié)果：所患者據(jù)DSA表現(xiàn)被診斷為ICA狹窄或閉塞的共39例，被診斷為

3、MCA狹窄或閉塞的共36例；據(jù)頭顱MRI表現(xiàn)，ICA組和MCA組分水嶺梗死（BZI）分別為1539例（38.5%）、2236例（61.1%），MCA組顯著高于ICA組，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。而在這兩組皮質(zhì)支動脈梗死（PI）和深穿支動脈梗死（PAI）發(fā)生率無明顯的差異。令人興趣的是，兩組大面積梗死（LTI）發(fā)生率低，即使病人動脈主干完全阻塞。單發(fā)性腦梗死在ICA組發(fā)生率明顯高于MCA組（71.8%vs47.2%且以PI

4、為多見），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而多發(fā)性腦梗死發(fā)生率在MCA組顯著高于ICA組（52.8%vs28.2%且以PIBZI多見），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：結(jié)論：頸內(nèi)動脈和大腦中動脈狹窄或閉塞患者的腦梗死部位有顯著性差異，前者以單發(fā)性腦梗死多見；后者以多發(fā)性腦梗死多見，多發(fā)性腦梗死中以PIBZI多見。提示兩者的發(fā)病機(jī)制可能存在不同之處。關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞：梗死，大腦中動脈，頸內(nèi)動脈；動脈粥樣硬化；狹窄；閉塞作者：朱林鳳