丹參多酚酸鹽對不穩(wěn)定性心絞痛療效及對SOD、MDA和MMP-9的影響.pdf

1、目的：觀察丹參多酚酸鹽治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效以及治療前后氧化應激指標丙二醛(malondialdehyde，MDA)濃度和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)活力，并檢測血漿基質金屬蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)濃度變化，初步探討其治療不穩(wěn)定性心絞痛的可能機制。 方法：收集60例不穩(wěn)定性心絞痛患者(UA組)隨機分為常規(guī)治療組(30例)及丹參多酚酸鹽治

2、療組(30例)。常規(guī)治療組治療藥物包括硝酸酯類、阿斯匹林、β-受體阻滯劑和血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；丹參多酚酸鹽治療組在上述藥物基礎上加用注射用丹參多酚酸鹽(上海綠谷制藥)：200mg丹參多酚酸鹽加入5％葡萄糖注射液250 ml中靜滴，每日1次。兩組均治療14天。收集20例門診健康體檢者作為健康對照組(NC組)。臨床療效觀察心絞痛癥狀(發(fā)作次數(shù)、程度、持續(xù)時間等)及含服硝酸甘油劑量的變化；治療前后各行一次心電圖檢查

3、，觀察ST-TT變化情況。采用酶聯(lián)免疫法測定血漿MMP-9濃度，硫代巴比妥酸法測定血漿MDA濃度以及黃嘌呤氧化酶法測定血漿SOD活力。 結果：(1)丹參多酚酸鹽治療組和常規(guī)治療組心絞痛癥狀緩解總有效率分別為86.7％和63.3％(P=0.037)，前者心絞痛癥狀的改善明顯優(yōu)于后者；(2)丹參多酚酸鹽治療組和常規(guī)治療組硝酸甘油的停減率分別為80.0％和53.3％(P=0.028)，前者硝酸甘油停減率明顯高于后者；(3)丹參多酚酸鹽

4、治療組和常規(guī)治療組心電圖好轉總有效率分別為83.3％和60.0％(P=0.045)，前者對心電圖的改善優(yōu)于后者；(4)治療前，丹參多酚酸鹽治療組和常規(guī)治療組血漿MMP-9、MDA水平明顯高于健康對照組，SOD活力低于健康對照組(P<0.05)，兩組之間無明顯差異(P>0.05)。治療后，丹參多酚酸鹽治療組和常規(guī)治療組MMP-9和MDA濃度均較治療前顯著下降(P<0.05)，SOD活力均明顯升高(P<0.05)；且丹參多酚酸鹽治療組MMP