序貫法測定不同年齡Narcotrend指數(shù)50時七氟醚最低肺泡有效濃度.pdf

1、目的；以麻醉深度監(jiān)測儀Narcotrend的指數(shù)50（NI50）為滴定終點，測定三組不同年齡組別NI50時的七氟醚肺泡最低有效濃度（MAC NI50），探討七氟醚肺泡最低有效濃度（MAC）與NI50間的量效關(guān)系及年齡對MAC NI50的影響。
　　方法：ASAⅠ-Ⅱ級擇期行乳腺、婦科及矯形外科手術(shù)病人，隨機分為青年組（20-44歲）、中年組（45-59歲）及老年組（60-75歲），每組20例。七氟醚吸入誘導(dǎo)后靜注維庫溴銨插入喉罩，

2、實施機控呼吸，調(diào)整揮發(fā)罐七氟醚吸入濃度使七氟醚呼氣末濃度維持并穩(wěn)定在預(yù)設(shè)數(shù)值15分鐘。每組第一例病人七氟醚呼氣末濃度預(yù)設(shè)數(shù)值為1.2％，按照序貫法原則，組內(nèi)接下來的病人預(yù)設(shè)的七氟醚呼氣末濃度根據(jù)上一例病人七氟醚呼氣末濃度能否使NI值維持在50為標準進行調(diào)整，如果NI值＞50則下一例病人預(yù)設(shè)數(shù)值增加0.1%，如果NI值≤50則下一例病人預(yù)設(shè)數(shù)值減少0.1%，上下波動反復(fù)進行。記錄各預(yù)設(shè)七氟醚呼氣末濃度及其對應(yīng)的NI值，按七氟醚呼氣末濃度分

3、組，計算各組反應(yīng)率，通過Dixon和Massey公式求出50%反應(yīng)率的呼氣末濃度（七氟醚MACNI50）及其95%可信區(qū)間（95%confidence interval，95%CI）。
　　結(jié)果：青年組七氟醚MACNI50是1.33%，95%CI為（1.29%，1.37%）；中年組七氟醚MACNI50是1.13%，95%CI為（1.09%，1.17%）；老年組七氟醚MACNI50是0.95%，95%CI為（0.91%，0.98%）