2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的: 脾胃濕熱證是臨床常見(jiàn)的證候,其在病變過(guò)程中存在濕偏重、熱偏重及濕熱并重等病理變化,在I臨床診斷上比較困難。為了深入研究脾胃濕熱證的本質(zhì),本課題以SD大鼠作為研究對(duì)象,通過(guò)肥甘飲食、酒傷、濕熱環(huán)境、病原微生物等多種因素及清香散、三仁湯的治療反證等手段來(lái)研究脾胃濕熱證、濕偏重證的大鼠模型。從大鼠的一般狀況及一系列實(shí)驗(yàn)指標(biāo)量的變化,探討脾胃濕熱證、濕偏重證的本質(zhì)及清香散、三仁湯的療效,為脾胃濕熱證、濕偏重證的量化提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

2、 方法: 1.藥物與飼料清香散的藥物組成:香薷、地膽草、丹皮、赤芍、醋柴胡、炒黃芩、云苓、白術(shù)、甘草。三仁湯的藥物組成:苦杏仁、法半夏、滑石、薏苡仁、白豆蔻、厚樸、通草、淡竹葉。高糖高脂飼料:普通飼料中混入12%豬油,8%蜂蜜加工而成。 2.分組 SPF級(jí)SD大鼠40只,雌雄各半,隨機(jī)分為5組,即正常對(duì)照組、濕熱組、清香散組、濕偏重組和三仁湯組,每組8只。 3.造模 在肥甘飲食、酒傷、濕熱

3、環(huán)境、病原微生物的綜合因素作用下,建立脾胃濕熱證、濕偏重證的動(dòng)物模型: ①正常對(duì)照組:在20~28℃溫度,50%~70%相對(duì)濕度的環(huán)境下,以普通混合飼料喂養(yǎng); ②濕熱組:高糖高脂飼料+造模箱+大腸桿菌; ③清香散組:高糖高脂飼料+造模箱+大腸桿菌+清香散; ④濕偏重組:高糖高脂飼料+造模箱+白酒+大腸桿菌; ⑤三仁湯組:高糖高脂飼料+造模箱+白酒+大腸桿菌+三仁湯。 4.觀察及檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比

4、觀察實(shí)驗(yàn)大鼠造模前后的一般狀態(tài)、飲食量、飲水量、體重、肛溫、24小時(shí)尿量、大便性狀等的變化。用ELISA法檢測(cè)大鼠尿液中的水通道蛋白2(AQP2)、流式細(xì)胞儀檢測(cè)血漿淋巴細(xì)胞熱休克蛋白70(HSP70)、放射免疫法檢測(cè)胃竇勻漿P物質(zhì)(SP)及生長(zhǎng)抑素(SS)的含量。大鼠處死后,迅速取出胃、十二指腸組織,置于10%甲醛溶液固定,石蠟包埋制成切片,HE染色,光鏡下觀察。 5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS軟件(11.5版)處理,實(shí)驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)

5、類型均為記量資料,各數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。飲食量、飲水量、體重、體溫采用重復(fù)測(cè)量的方差分析進(jìn)行比較;24小時(shí)尿量、AQP2含量、HSP70、SP及SS含量采用One-WayANOVA對(duì)各組實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行方差分析,組間多重比較用LSD法檢驗(yàn),以P<0.05為有顯著性差異。 結(jié)果: 1.大鼠的一般狀態(tài)正常對(duì)照組:該組大鼠在喂養(yǎng)4周期間,毛色光澤、食欲好、活動(dòng)正常,大便成形。濕熱組、濕偏重組:隨著造模時(shí)間的推移,大部

6、分動(dòng)物出現(xiàn)倦怠,嗜臥懶動(dòng),反應(yīng)遲鈍,毛發(fā)蓬松,顏色枯槁;從造模第7天開(kāi)始,均出現(xiàn)大便溏瀉或粘膩;進(jìn)入造模箱后,大便溏瀉或粘膩癥狀加重,漸見(jiàn)肛周污穢,濕偏重組表現(xiàn)最明顯。清香散組、三仁湯組:大鼠造模后出現(xiàn)與模型組相同的癥狀,經(jīng)灌服清香散、三仁湯煎劑后,癥狀有所減輕。 2.飲食量、飲水量、體重、體溫、24小時(shí)尿量變化隨著造模時(shí)間的延長(zhǎng),模型組大鼠的飲食量、飲水量均呈進(jìn)行性下降;經(jīng)清香散、三仁湯的治療后飲食量、飲水量均有所增加。進(jìn)入造

7、模箱后4個(gè)模型組的體重下降,不同時(shí)間點(diǎn)模型組的體重均低于正常對(duì)照組(P<0.01),經(jīng)清香散、三仁湯的治療后體重恢復(fù)正常增長(zhǎng)水平。模型組大鼠進(jìn)入造模箱后體溫升高,灌喂大腸桿菌后體溫急劇上升,與正常對(duì)照組比較差異有顯著性意義(P<0.05):經(jīng)清香散、三仁湯的治療后體溫恢復(fù)正常,而濕熱組、濕偏重組體溫?zé)o顯著改善。濕熱組、濕偏重組24小時(shí)尿量較正常對(duì)照組顯著減少(P<0.001),清香散組、三仁湯組24小時(shí)尿量與正常對(duì)照組比較無(wú)顯著差異(P

8、>0.05)。 3.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)濕熱組、濕偏重組尿液AQP2的含量顯著高于正常對(duì)照組(P<0.001),而且濕偏重組比濕熱組增加更顯著(P<0.01)。清香散組、三仁湯組AQP2含量恢復(fù)正常水平,與正常對(duì)照組比較無(wú)顯著差異(P>0.05)。 濕熱組、濕偏重組血漿淋巴細(xì)胞HSP70表達(dá)高于正常對(duì)照組(P<0.001),而且濕熱組比濕偏重組增加更顯著(P<0.01)。清香散組、三仁湯組HSP70表達(dá)恢復(fù)正常水平,與正常對(duì)照

9、組比較無(wú)顯著差異(P>0.05)。 濕熱組、濕偏重組大鼠胃竇SP、SS含量較正常對(duì)照組顯著降低(P<0.001);濕熱組與濕偏重組比較,SP的含量?jī)烧咧g無(wú)顯著差異(P>0.05),濕熱組SS的含量則更低于濕偏重組(P<0.01)。清香散組、三仁湯組SP、SS含量恢復(fù)正常水平,與正常對(duì)照組比較無(wú)顯著差異(P>0.05)。 4.胃、十二指腸病理切片正常對(duì)照組胃粘膜層可見(jiàn)少量炎癥細(xì)胞,粘膜下層無(wú)組織水腫,十二指腸絨毛上皮較完

10、整。濕熱組、濕偏重組大鼠胃及十二指腸病理切片無(wú)較大差異,均可見(jiàn): (1)胃粘膜層有大量中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),血管擴(kuò)張充血:胃粘膜下層組織水腫,中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)顯著; (2)十二指腸可見(jiàn)絨毛上皮細(xì)胞脫落,大量炎癥細(xì)胞滲出。清香散組、三仁湯組切片均可見(jiàn)胃粘膜層炎癥細(xì)胞減少,血管無(wú)擴(kuò)張充血,粘膜下層無(wú)組織水腫,十二指腸絨毛上皮較完整,僅見(jiàn)少量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。 結(jié)論: 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,在肥甘飲食、

11、酒傷、濕熱環(huán)境、病原微生物的綜合作用下,可成功復(fù)制脾胃濕熱證、濕偏重證的動(dòng)物模型。濕熱組、濕偏重組尿液AQP2的含量增加,而且濕偏重組比濕熱組增加更顯著,可見(jiàn)其向外利水的生理作用出現(xiàn)異常;AQP2可作為脾胃濕熱證“濕”的形成、濕的量化的一個(gè)重要指標(biāo)。濕熱組、濕偏重組血漿淋巴細(xì)胞HSP70表達(dá)增加,而且濕熱組比濕偏重組增加更顯著;這表明大鼠在復(fù)合因素的作用下,機(jī)體處于自我調(diào)節(jié)、自我保護(hù)狀態(tài),HSP70可作為量化脾胃濕熱證濕、熱偏重的重要指

12、標(biāo)之一。濕熱組、濕偏重組大鼠胃竇SP、SS含量降低,濕熱組與濕偏重組比較,SP的含量?jī)烧咧g無(wú)顯著差異,濕熱組SS的含量則更低于濕偏重組;SP、SS的含量能客觀地反映胃腸功能的狀態(tài),這亦能解釋濕熱證、濕偏重證臨床所表現(xiàn)的消化系統(tǒng)癥狀。濕熱組、濕偏重組大鼠胃、十二指腸出現(xiàn)炎癥病變,表明脾胃濕熱證臨床所表現(xiàn)的癥狀是有其形態(tài)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)的。 清香散、三仁湯可能存在以下作用: 1)能改善由復(fù)合因素所致的濕熱證、濕偏重證動(dòng)物模型的一般

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