“城中村”人群衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查分析——以廣州市白云區(qū)為例.pdf

1、研究背景： “城中村”是中國城市化進(jìn)程中的一個普遍性現(xiàn)象。從目前有關(guān)“城中村”理論研究的現(xiàn)狀來看，關(guān)于該人群衛(wèi)生服務(wù)需求與利用的研究較少。城中村的特定背景決定其衛(wèi)生現(xiàn)狀不同于所處城市中的其它城市社區(qū)，更需要針對性的對其衛(wèi)生服務(wù)需求作出評價(jià)，為區(qū)域初級醫(yī)療保健體系政策、社區(qū)醫(yī)療制度提供決策支持。廣州市白云區(qū)地處廣州市城鄉(xiāng)結(jié)合部，流動人口多，城中村現(xiàn)象具有非常典型的特征，因此作為調(diào)查研究的對象群體具有一定的代表意義。 研究目

2、的： 通過了解廣州市城中村人群健康和衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況，系統(tǒng)闡述城中村居民健康與衛(wèi)生服務(wù)需求及利用的內(nèi)在機(jī)制，探討人群構(gòu)成變化、居住特征影響衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀的規(guī)律，同時對人群衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展作出預(yù)測。為構(gòu)建和諧社會，合理配置衛(wèi)生資源，發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，完善相關(guān)政策提供理論依據(jù)。 研究方法： 引入社會學(xué)調(diào)查方法，利用“全國第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查分析報(bào)告”、“廣州市衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查分析報(bào)告”作為資料來源，結(jié)合城中村社區(qū)特征制定問卷，

3、采用多階段整群抽樣方法，抽樣入戶為主的方法收集資料分析，借助統(tǒng)計(jì)分析對城中村人群衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和特征進(jìn)行描述，并建立Logistic回歸和對數(shù)線性回歸分析模型對衛(wèi)生服務(wù)需求與利用的機(jī)制和影響因素作以探討。 研究內(nèi)容： 包括調(diào)查對象的社會人口學(xué)特征性指標(biāo)；人群健康狀況與衛(wèi)生服務(wù)需要、需求、利用及影響因素；衛(wèi)生服務(wù)可及性；15歲以上人群健康影響因素。 研究結(jié)果： 本次調(diào)查收回有效問卷1101份。被調(diào)查者中男女性

4、別比0.945，平均年齡33.2±13.9歲，15到55歲組人981占89.1％；兩周患病率為117.2‰、按例數(shù)計(jì)慢性病患病率為117.1‰、兩周就診率為71.8‰均低于全國平均水平。 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)城中村居民人口數(shù)量增加、流動中呈逐現(xiàn)穩(wěn)定趨勢；衛(wèi)生服務(wù)需要量增加，疾病負(fù)擔(dān)加重，相當(dāng)一段時期內(nèi)，城中村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和利用呈下降趨勢，有效需求轉(zhuǎn)移；衛(wèi)生服務(wù)狀況多元化、城市化是發(fā)展方向；人群疾病模式發(fā)生變化，傳染性疾病的防控責(zé)任

5、重大；貧困人口、弱勢群體的衛(wèi)生服務(wù)狀況不容樂觀。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)城中村人群的衛(wèi)生服務(wù)狀況，特別是需求與利用的特點(diǎn)與人群年齡結(jié)構(gòu)、子人群間時間與空間融合的程度有顯著的關(guān)聯(lián)，是描述與預(yù)測衛(wèi)生服務(wù)狀況的重要因素。 措施以提高人群現(xiàn)有需求利用質(zhì)量、開發(fā)潛在需求、糾正不合理需求為原則，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度解決城中村人群當(dāng)前存在的主要衛(wèi)生問題。發(fā)展城中村衛(wèi)生服務(wù)要堅(jiān)持國家辦社區(qū)衛(wèi)生、政府主導(dǎo)建設(shè)的立足點(diǎn)不能變；城中村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)要列入?yún)^(qū)域衛(wèi)生

6、規(guī)劃、城市規(guī)劃中而不是單純的衛(wèi)生部門辦衛(wèi)生；目前開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作首先要解決的是如何讓更多的城中村居民認(rèn)識社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，如何有效提升公信度和信譽(yù)度。在這個思路下提出： 1.繼續(xù)探索健康教育與健康促進(jìn)工作在城中村社區(qū)開展的途徑與方法，廣泛接觸人群； 2.加強(qiáng)城中村公共衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)，體現(xiàn)公益性優(yōu)勢； 3.堅(jiān)持服務(wù)理念，靈活社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營方式，提高社會信譽(yù)。 同時根據(jù)調(diào)研結(jié)論，針對流動人口實(shí)行人口監(jiān)測，