痛風-高尿酸血癥患者血清鐵蛋白水平與糖脂及嘌呤代謝關系分析.pdf

1、目的：通過分析男性健康人群、高尿酸血癥及痛風患者血清鐵蛋白水平對嘌呤及糖脂代謝水平的影響，探討血清鐵蛋白在痛風發(fā)生、發(fā)展中可能的作用，為痛風診治提供參考；通過膳食及行為調查，了解男性痛風患者膳食營養(yǎng)攝入情況及行為變化。
　　方法：本研究采用觀察流行病學方法在青島某些醫(yī)療及體檢機構選取2920余名男性痛風患者、高尿酸血癥者以及健康人群作為研究對象；其中男性痛風患者600例作為病例組，并選取和病例組同期在同一個醫(yī)院體檢中心體檢的男性健

2、康體檢者1200例作為對照組、1120例高尿酸血癥者作為高尿酸血癥組。收集三組人群體檢及相關指標的檢測信息，如身高、體重、血清鐵蛋白（SF）、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、血清尿酸（SUA）、甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）及空腹血糖（FPG）等進行統(tǒng)計分析。同時，在男性痛風患者中選取430例進一步開展膳食營養(yǎng)、運動頻率方式等調查分析。
　　結果：在痛風/高尿酸血癥患者SF對糖脂及嘌呤代謝水平影響的的研究中發(fā)現(xiàn)，三組研究對象的B

3、MI、TG、TC、FPG、UA、SF和hs-CRP之間都存在顯著差異(P＜0.001)。采用偏相關分析，分別校正年齡、BMI、SUA、FPG、TG及TC后，各組血清鐵蛋白水平與SUA、FPG、TG及TC呈正相關（P值均＜0.01），且痛風組SF與各指標的相關系數(shù)大于高尿酸血癥組；痛風組hs-CRP與尿酸水平呈正相關（r=0.274，P＜0.05），SF與hs-CRP水平呈正相關（r=0.191，P＜0.001）。采用多因素Logisti

4、cs回歸分析，分別校正年齡、BMI、SUA、FPG、TG及TC后，結果顯示，SF>160.95μg/L時，可增加高尿酸血癥的發(fā)病風險，OR為2.420（95%CI，1.068~5.483）；SF>107.65μg/L和hs-CRP>1.00 mg/dL是痛風發(fā)生的危險因素，OR分別為1.627和5.879（95%CI，1.052~2.515和3.521~9.814）。在高尿酸血癥組中，SF>160.95μg/L是血糖（OR=1.956，

5、95%CI=1.270~3.013）、甘油三酯（OR=1.678，95%CI=1.190~2.364）及膽固醇（OR=1.622，95%CI=1.118~2.352）異常的危險因素；而在痛風組中，SF>107.65μg/L是血糖（OR=1.482，95%CI=1.025~2.142）、甘油三酯（OR=1.815，95%CI=1.035~3.184）異常的危險因素，SF>160.95μg/L仍是膽固醇異常（OR=2.422，95%CI=1

6、.340~34.379）的危險因素。男性痛風患者的膳食及行為調查結果顯示，46.98%的痛風患者不進行運動鍛煉，而進行運動鍛煉的患者主要的運動形式是慢走。痛風患者禽畜肉平均每日攝入量為97.08 g，明顯高于中國居民膳食指南禽畜肉的推薦攝入量（40-75 g/d）；而蔬菜攝入量（248.80 g/d）、水果攝入量（168.33 g/d）均未達到我國推薦攝入量，且深色蔬菜的攝入量（95.04 g/d）顯著低于淺色蔬菜的攝入量（153.75

7、 g/d）；奶類及其制品和大豆及其制品的攝入量分別為80.24 g/d和12.76 g/d，也均低于我國推薦攝入量；海產品當中魚類攝入量（21.05 g/d）低于中國膳食指南的推薦攝入量（40-75 g）。痛風患者中每天都飲白酒、紅酒、啤酒者僅有5.35%、0.70%、1.40%。
　　結論：痛風患者活動水平受到了疾病的影響，患病后也明顯降低了對高嘌呤食物（動物內臟、海產品）及酒精的攝入量，但痛風患者蔬菜、水果及奶制品攝入仍不足。