糖耐量異?；颊哐彖F蛋白水平與胰島素抵抗的關(guān)系.pdf

1、目的：探討糖耐量異常（IGT）患者的血清鐵蛋白濃度（SF）與胰島素抵抗(IR)及代謝指標(biāo)之間關(guān)系。
　　 方法：按1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入2008年5月至2010年5月我院內(nèi)分泌門診新診斷的糖耐量異常（IGT）患者182例，新診斷的2型糖尿?。═2DM）180例，正常糖耐量（NGT）組178例做對照。收集研究對象的一般情況資料，主要包括性別、年齡、身高、體重、腰圍、臀圍、血壓（BP）、女性月經(jīng)史、飲酒史和其他疾病史等,所有

2、研究對象清晨空腹行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）,于OGTT前和OGTT后2小時(shí)分別采血樣，測定以下實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血清鐵蛋白（化學(xué)發(fā)光法測定）、空腹血糖（FPG）、空腹胰島素(FINS)、餐后2小時(shí)血糖(2hPG)、血脂包括血清總膽固醇（TC）、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等。 用最小穩(wěn)態(tài)模型計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR)和胰島β細(xì)胞功能（HOMA-β),分析SF與HOMA-I

3、R、體重指數(shù)（BMI）、BP、血脂等指標(biāo)的相關(guān)性,以 SF為應(yīng)變量、以上述指標(biāo)為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析。所得數(shù)據(jù)輸入 SPSS11.5 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：1、T2DM組的SF水平高于IGT組，IGT組高于NGT組；2、IGT患者是否伴有肥胖、高血壓、或TC升高，SF無明顯差別;而伴有TG升高、HDL-C降低、或LDL-C升高者， SF明顯升高。3、IGT患者無論是否肥胖、高血壓、血脂紊亂，SF增高者的HOMA-IR

4、高于SF不增高者，且隨著SF的增高, 胰島素抵抗（IR）程度隨之加重，IR的發(fā)生率也隨之增加。4、IGT患者的SF和TG、LDL-C、FPG、2hPG、HOMA-IR正相關(guān)，和HDL-C負(fù)相關(guān)，而與體重指數(shù)（BMI）、收縮壓(SBP)、舒張壓（DBP）、TC、β細(xì)胞功能指數(shù)（HOMA-?）無相關(guān)。在影響SF因素的多元逐步回歸分析顯示，HDL-C和HOMA-IR是影響SF的獨(dú)立相關(guān)因素。
　　 結(jié)論：IGT患者的SF高于正常對照,