有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抗阻訓(xùn)練對(duì)2型糖尿病患者胰島素抵抗及血乳酸的影響.pdf

1、目的:觀察血乳酸與2型糖尿病的關(guān)系以及有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抗阻訓(xùn)練干預(yù)后血乳酸的變化，探討運(yùn)動(dòng)治療2型糖尿病的效果以及血乳酸水平在2型糖尿病中的臨床意義。
　　 方法:選80名無(wú)并發(fā)癥的2型糖尿病患者和20名正常人作為正常對(duì)照組，觀察血乳酸與2型糖尿病的關(guān)系。然后從80名無(wú)并發(fā)癥的2型糖尿病患者中選取38名患者，隨機(jī)分為常規(guī)治療組(N=22)和強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)治療組(N=16)。常規(guī)治療組予以常規(guī)藥物治療及一般飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo);強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)治療組在常

2、規(guī)治療的基礎(chǔ)上加上一對(duì)一有指導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)治療，共36次，時(shí)間為8周。每次運(yùn)動(dòng)包括:有氧運(yùn)動(dòng)（aerobic training，AT），30-45分鐘/次;抗阻訓(xùn)練(ResistanceTraining,RT),50-55％1RM(one Repition Maximum,1RM),3次/周。各組均給予75g糖負(fù)荷測(cè)空腹血糖(Fasting Blood Glucose，F(xiàn)BG)及胰島素(Fasting Insulin，F(xiàn)IN)，餐后2小時(shí)血糖

3、(Postprandial BloodGlucose，PBG)及胰島素(Postprandial Plasma Insulin，PIN)，及空腹糖化血紅蛋白(Glycated hemoglobin，HbA1c)、血乳酸(Blood lactate，Lac)測(cè)試。8周治療后，常規(guī)治療組和強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)治療組復(fù)測(cè)上述指標(biāo)。
　　 結(jié)果:(1)糖尿病組Lac水平較正常對(duì)照組明顯升高(P＜0.01)。Lac水平與FBG(r=0.268, P＜

4、0.05)、PBG(r=0.323, P＜0.01)、FIN(r=0.411, P＜0.05)、PIN(r=0.251, P＜0.01)、HbA1 c(r=0.307, P＜0.01)、胰島素抵抗指數(shù)(Insulin Resistance Index，IRI)(r=0.292，P＜0.01)呈正相關(guān);(2)與治療前比較，治療后的常規(guī)治療組和強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)治療組FBG、PBG、PIN、HbA1c、Lac、IRI均有明顯下降（P均＜0.01）。常

5、規(guī)治療組FIN無(wú)明顯變化(P＞0.05)，強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)治療組FIN亦有明顯下降(P＜0.01)。(3)與常規(guī)治療組相比，強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)治療組治療后PBG、PIN、HbA1c、Lac、IRI值均明顯下降（P＜0.01或P＜0.05）。
　　 結(jié)論:
　　 (1)有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抗阻訓(xùn)練對(duì)于2型糖尿病的治療是有效的，其機(jī)制可能與改善胰島素抵抗有關(guān)。
　　 (2)2型糖尿病患者血乳酸水平升高，經(jīng)干預(yù)后血糖和血乳酸水平均下降，提示血乳