GnRHR在女性激素依賴(lài)性腫瘤中表達(dá)意義.pdf

1、目的：本研究主要調(diào)查和比較女性激素依賴(lài)性腫瘤（乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，卵巢漿液性囊腺癌和I型子宮內(nèi)膜腺癌）中GnRHR 表達(dá)及其與雌激素受體（ER），孕激素受體（PR）之間的關(guān)系；調(diào)查GnRHR和原癌基因CerbB-2 表達(dá)的情況；了解GnRHR和腫瘤組織分化程度之間的關(guān)系。 方法：研究對(duì)象為手術(shù)切除后經(jīng)病理證實(shí)的128例女性激素依賴(lài)性腫瘤。其中乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌50例；卵巢漿液性囊腺癌43例；I型子宮內(nèi)膜腺癌35例。所有患者術(shù)前均未接

2、受化療、放療和激素治療。 全部腫瘤均用免疫組化方法測(cè)定GnRHR、ER、PR。此外，全部腫瘤組織均做原癌基因CerbB-2的檢測(cè)。 結(jié)果： 1. 女性激素依賴(lài)性腫瘤GnRHR 陽(yáng)性檢出率為58.6％（75/128例）：其中乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌68.0％（34/50例），卵巢漿液性囊腺癌65.1％（28/43例）；I型子宮內(nèi)膜腺癌37.1％（13/35例）。 2. 三種腫瘤中GnRHR、ER、PR 同時(shí)呈陽(yáng)性表

3、達(dá)的檢出率分別為：乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌44％（22/50例），卵巢漿液性囊腺癌32.6％（14/43例），子宮內(nèi)膜腺癌17.1％（6/35例）。間接證明這些腫瘤細(xì)胞內(nèi)存在E/ER、P/PR 及GnRH/GnRHR 系統(tǒng)，并具有相互影響和調(diào)節(jié)的可能性。 3. 乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中、卵巢漿液性囊腺癌和I型子宮內(nèi)膜腺癌組織中GnRHR 表達(dá)與組織學(xué)高/中分化組和低分化組之間沒(méi)有顯著的差異，但是ER、PR 在高/中分化組中表達(dá)高于低分化組，差

4、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4. 三種腫瘤CerbB-2和GnRHR 同時(shí)表達(dá)（+/+）的檢出率分別為40.0％（20/50例）、46.5％（20/43例）和17.1％（6/35例），表明部分腫瘤組織中CerbB-2發(fā)生突變后，腫瘤細(xì)胞中依然保留GnRHR。 結(jié)論：本研究證明乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、卵巢漿液性囊腺癌和I型子宮內(nèi)膜腺癌中均可表達(dá)GnRHR、ER、PR，表明激素依賴(lài)性腫瘤在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，不僅受E/ER和P/PR的影響，也可

5、能和GnRH/GnRHR 有關(guān)。 三種腫瘤在同一組織中可以檢測(cè)出GnRHR、ER、PR的現(xiàn)象，表明這些腫瘤細(xì)胞中存在著E/ER、P/PR 及GnRH/GnRHR 系統(tǒng)，并具有相互影響和調(diào)節(jié)的可能。研究認(rèn)為根據(jù)ER/PR/GnRHR的不同表達(dá)結(jié)果，可以調(diào)整對(duì)腫瘤激素治療的方案，提高激素在抗腫瘤治療中的有效性和可行性。此外，部分腫瘤組織中CerbB-2發(fā)生突變后，腫瘤細(xì)胞中依然可以檢測(cè)出GnRHR，提示激素依賴(lài)性腫瘤在原癌基因發(fā)生改