補腎強督方治療強直性脊柱炎腎虛督寒血瘀證的臨床與實驗研究.pdf

1、強直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis，AS)是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主、原因不明的全身性疾病。其特點為幾乎全部累及骶髂關(guān)節(jié)，晚期可發(fā)生脊柱強直、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙甚至畸形。其特征性病理變化為肌腱端炎和滑膜炎。強直性脊柱炎的發(fā)病率不盡相同，美國的調(diào)查報告為0.13-0.22％，日本為0.05-0.2％。近幾年通過與國際抗風(fēng)濕病聯(lián)盟合作調(diào)查，確定中國AS患病率約為0.3％，即在中國13億多人口中約有400萬人患本病。

2、 AS患者不僅中軸關(guān)節(jié)疼痛、運動受限、生活質(zhì)量下降，而且給家庭與社會帶來巨大的經(jīng)濟和精神上的負(fù)擔(dān)。目前本病尚缺乏滿意的治療方法，早診斷早治療是控制病情降低致殘率的關(guān)鍵。近年來中醫(yī)藥防治AS取得了良好的效果，越來越受到重視。遠(yuǎn)紅外熱成像能夠直接、準(zhǔn)確觀測AS患者脊背軟組織的情況，且遠(yuǎn)紅外熱成像在強直性脊柱炎病情分級、療效評價及預(yù)后判定中也顯示了較大優(yōu)勢。 本課題運用閻小萍教授總結(jié)出的補腎強督方治療AS(腎虛督寒血瘀證)患者，1.

3、對比觀察治療兩個月前后的患者臨床癥狀、中醫(yī)證侯、體征、實驗室檢查等；2.觀察治療前后AS患者遠(yuǎn)紅外線熱成像的變化；分析法為使用Photoshop圖像分析軟件設(shè)定異溫區(qū)、計算出異溫區(qū)的面積。 結(jié)果顯示：1.經(jīng)補腎強督方治療后，AS患者各項臨床癥狀、體征、實驗室指標(biāo)較治療前均有好轉(zhuǎn)，治療前后比較均有顯著性差異(p＜0.05)，說明補腎強督方治療強直性脊柱炎有效；2.遠(yuǎn)紅外線熱成像顯示健康對照組未見異溫區(qū)，AS患者均有異溫區(qū)、平均溫度

4、比健康對照組低3.86℃；3.經(jīng)補腎強督方治療后，遠(yuǎn)紅外線熱像圖顯示AS患者脊背部異溫區(qū)溫度、異溫區(qū)面積與治療前比較有顯著性差異(p＜0.01)；4.AS患者纖溶六項及血液流變學(xué)指標(biāo)存在異常改變；5.纖溶六項中DD、FDP、AT-Ⅲ、TPA治療前后比較有顯著性差異(p＜0.05)。 補腎強督方是導(dǎo)師閻小萍教授經(jīng)多年臨床實踐總結(jié)而成的。本課題的研究進(jìn)一步證實了補腎強督方治療AS腎虛督寒血瘀證患者的療效，總療效率為93.33％。補腎