非酒精性脂肪性肝病與代謝綜合征的關(guān)系研究.pdf

1、近年來，非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)的患病率呈上升趨勢，NAFLD常伴發(fā)中央型肥胖、2型糖尿病和高脂血癥等代謝紊亂，但代謝綜合征(MS)與NAFLD的關(guān)系仍不十分明確。 目的: 通過比較兩種不同的MS診斷標準，找到適合我國的MS的診斷標準；研究普通人群中NAFLD及MS的患病率；探討MS和脂聯(lián)素對NAFLD的發(fā)生和嚴重程度的影響。 方法: 1）對該院脂肪肝診治中心的148例NAFLD患者人群，通過比較國際糖尿病聯(lián)盟（

2、IDF)和亞太地區(qū)2006年修訂版成人治療組第三次指南(ATP-III)兩種MS診斷標準的異同點,找出適合我國NAFLD患者的MS診斷標準。 2）分析2374例普通人群中NAFLD的患病率，隨機選取其中925例比較NAFLD組和對照組的代謝綜合征的患病率及MS組分。3)比較該院脂肪肝診治中心148例不同嚴重程度的NAFLD患者其MS的患病率及代謝危險因素，研究MS對于NAFLD嚴重程度的影響。4）通過酶聯(lián)法測定88例患者的脂聯(lián)素水平，比

3、較不同組的脂聯(lián)素水平，研究脂聯(lián)素在NAFLD中的預測價值。 結(jié)果: 1）符合IDF診斷標準的MS 者54例(36.49％),符合ATP-III診斷標準MS者83例(56.08％)，ATP-III診斷標準下的人群覆蓋了IDF。 2）NAFLD患病率21.15％，男性高于女性。NAFLD組代謝綜合征患病率50.4％，較非NAFLD組明顯升高。Logistic回歸分析結(jié)果顯示:危險因素前三位分別是TG,FBG,BMI。3)非酒精性脂肪

4、性肝炎（NASH）組的MS患病率為100％，較非酒精性單純性脂肪肝組明顯升高，按CT值分組后，輕、中、重組 NAFLD的代謝綜合征患病率分別為53.2％、52.4％、70.4％，進一步按MS組分進行評分，MS組分重度組較輕度組明顯升高。4）與正常組相比，NAFLD組脂聯(lián)素水平明顯降低，和單純性脂肪肝組比較,NASH組脂聯(lián)素水平進一步降低； 血清脂聯(lián)素對于NAFLD發(fā)生及嚴重程度是重要的非創(chuàng)傷性預測因子。 結(jié)論: 2006年修訂版