改良ETDRS格柵樣光凝與輕度格柵樣光凝在治療糖尿病黃斑水腫中的療效比較.pdf

1、目的:比較改良ETDRS格柵樣光凝與輕度格柵樣光凝在糖尿病黃斑水腫治療中的療效，尋求更有效、副作用更小的治療措施。
　　方法:本項(xiàng)臨床試驗(yàn)納入伴有DME的輕至中度NPDR患者為研究對象共72例（97眼），入選患眼隨機(jī)分組為改良ETDRS格柵樣光凝組（36例48眼）及輕度格柵樣光凝組（36例49眼），治療后隨訪24個(gè)月，觀察兩組患者治療前后最佳矯正視力、黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度、眼底照相等情況變化。
　　結(jié)果：改良ETDRS光凝組

2、治療后24個(gè)月可見視力明顯提高，與治療前存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.004）；輕度格柵樣光凝組治療后24個(gè)月內(nèi)視力平穩(wěn)上升，第18、24個(gè)月可見視力明顯提高，與治療前視力差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.007,0.001）,兩組視力改善程度不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。改良 ETDRS光凝組治療后12個(gè)月內(nèi)黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度呈下降趨勢，18個(gè)月有所反彈，但在治療后24個(gè)月再次下降，與治療前有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.023）；輕度格柵樣光凝組治療后24個(gè)

3、月內(nèi)黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度逐步下降，第24個(gè)月時(shí)與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.046）。輕度格柵樣光凝組黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度下降較改良ETDRS光凝組更為明顯且穩(wěn)定，但兩組在第24個(gè)月隨訪時(shí)黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度改變在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無明顯差異（P>0.05）。
　　結(jié)論:對輕、中度NPDR合并DME患者采用改良ETDRS光凝或輕度格柵樣光凝治療后，隨訪24個(gè)月后發(fā)現(xiàn)兩種光凝方法均在改善黃斑水腫患者遠(yuǎn)期視力方面具有一定療效且沒有明顯