2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、乙型肝炎病毒(HBV)感染是威脅人類健康的全球性問題,對(duì)于慢性乙型肝炎(CHB)的治療,抗病毒是關(guān)鍵。但血清ALT正?;蜉p度升高、病毒活躍復(fù)制的CHB患者多有不同程度的免疫功能低下,對(duì)拉米夫定(LMV)等抗病毒藥物療效差;對(duì)于此類患者,應(yīng)用LMV抗病毒治療同時(shí),聯(lián)合應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,可望提高LMV的療效。此外,CHB患者常具有不同程度的肝纖維化,而肝纖維化是CHB發(fā)展為肝硬化的必經(jīng)階段,因此在慢性肝病早期進(jìn)行抗纖維化治療以

2、延緩甚至逆轉(zhuǎn)肝纖維化程度具有重要臨床意義。 目的:對(duì)ALT正?;蜉p度升高的CHB患者采用LMV、免疫調(diào)節(jié)劑和益肝康聯(lián)合治療方法,評(píng)價(jià)聯(lián)合治療的抗病毒和抗肝纖維化療效。 方法:隨機(jī)選擇CHB患者92例,其中男性70例,女性22例。所有患者均符合以下條件:血清HBsAg陽性,HBeAg陽性或陰性,HBV-DNA≥104拷貝/ml和ALT≤80IU/L,年齡18~65歲(其中20例經(jīng)肝活檢組織病理學(xué)證實(shí)診斷)。 將92

3、例病人隨機(jī)分為A、B和C三組;A組31例,口服LMV100mg/d;B組30例,加用益肝康,口服,1袋,2/d;C組31例,前3個(gè)月同時(shí)加用胸腺五肽或活干肽,2mg,肌注,前3天每天一次,后改為2/周,益肝康和LMV服用方法同上;LMV和益肝康療程均為6個(gè)月。于治療前和治療結(jié)束時(shí),分別檢測(cè)肝功能、乙肝五項(xiàng)、血清HBV-DNA定量和肝纖維化指標(biāo)(HA、LN、PIIINP和CIV)水平,并對(duì)部分患者行肝活檢觀察肝組織病理變化。肝組織標(biāo)本采用

4、蘇木精-伊紅(HE)和Masson染色,以及免疫熒光染色檢測(cè)肝組織內(nèi)HBsAg和HBcAg的表達(dá)。血清肝纖維化指標(biāo)采用放射免疫(RIA)方法檢測(cè);治療后對(duì)HBV-DNA陽性的患者采用熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)血清HBVYMDD變異株。 結(jié)論: 1.LMV、聯(lián)合調(diào)免治療對(duì)ALT正?;蜉p度升高CHB患者的抗病毒療效優(yōu)于單用LMV。 2.益肝康具有良好的抗肝纖維化作用。 3.血清ALT水平不能完全反映肝

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