苯拉普利對急性冠脈綜合征患者血清基質金屬蛋白酶-9及C反應蛋白水平的影響.pdf

1、背景：基質金屬蛋白酶(MMPs)是一類生物活性依賴于鋅離子有降解細胞外基質能力的內肽酶家族，其中MMP-9是其重要成員之一。研究發(fā)現(xiàn)MMP-9與動脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定性及急性冠脈綜合征(ACS)的發(fā)生密切相關，它通過降解細胞外基質削弱病變血管內皮細胞的屏障功能，促進中層平滑肌細胞的遷移和增生，促進循環(huán)炎癥性細胞的浸潤，加重血管結構改變，削弱斑塊，導致斑塊的不穩(wěn)定和破裂，促進ACS的發(fā)生。炎癥活躍也與斑塊破裂相關。C反應蛋白(CRP)是

2、炎癥反應最敏感的標志物，其血濃度的檢測有助于ACS的預測、診斷和預后判斷。大量研究已證實，血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)能夠改善急性心肌梗死和心血管病高危患者的預后，抗炎及穩(wěn)定斑塊可能是其作用機制之一。 目的：探討苯拉普利對ACS患者血清MMP-9及CRP水平的影響。 研究方法：將44例ACS患者隨機分為苯拉普利治療組(n=22，給予苯拉普利+常規(guī)治療)和常規(guī)治療組(n=22，給予常規(guī)治療但不用ACEI)，測定治療前

3、后的血清MMP-9和CRP水平。同時選擇20例健康體檢者作正常對照。 結果：①治療前，兩組ACS患者的血清MMP-9和CRP水平均明顯高于正常對照組(P均<0.01)；但ACEI治療組與常規(guī)治療組之間的MMP-9和CRP水平無明顯差異(P均>0.05)。②治療10天后，苯拉普利治療組血清MMP-9和CRP水平明顯下降(P均<0.01)，常規(guī)治療組血清MMP-9和CRP水平也有下降(P均<0.05)，而ACEI治療組較常規(guī)治療組降