細(xì)胞因子在子宮內(nèi)膜異位癥免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制中作用的研究.pdf

1、浙江大學(xué)博士學(xué)位論文細(xì)胞因子在子宮內(nèi)膜異位癥免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制中作用的研究姓名：郝敏申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：石一復(fù)1999.2.1博士學(xué)位論文一———————————————————————————一細(xì)胞因子在子宮內(nèi)膜異位癥免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制中作用的研究浙江大學(xué)(湖濱校區(qū))婦產(chǎn)科學(xué)96級博士生郝教導(dǎo)師石一復(fù)教授摘要，子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis，EM，內(nèi)異癥)是指具有不同程度功能的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)于子宮腔以外的部位近

2、年來發(fā)病率呈逐步上升趨勢，已成為僅次于子宮肌瘤居第二位的婦科常見與多發(fā)病自1860年Rokitansky首次發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥至今130余年來，國內(nèi)外學(xué)者已對內(nèi)異癥的發(fā)生、復(fù)發(fā)機(jī)理及相關(guān)因素進(jìn)行了多方面的研究但始終未能得到確切的結(jié)論雖提出多種學(xué)說對臨床診治帶來一些啟示，但無論哪一種學(xué)說都無法完善的解釋內(nèi)異癥的病因及發(fā)生機(jī)理這種性質(zhì)良性而行為卻類似惡性疾病，影響生育，容易復(fù)發(fā)，臨床處理十分棘手據(jù)報道。無論經(jīng)過何種治療。其5年以內(nèi)復(fù)發(fā)率都在40％以

3、上，已被世界衛(wèi)生組織列為世界性難題究其原因，主要是對異位癥的發(fā)生機(jī)理還缺乏突破性進(jìn)展近年來隨著分子生物學(xué)及免疫學(xué)研究的進(jìn)展，淚前認(rèn)為內(nèi)異癥的初始病變包括內(nèi)膜、腹膜間質(zhì)及腹腔液中巨噬細(xì)胞的病理變化，腹腔環(huán)境及免疫機(jī)制在各環(huán)節(jié)中起重要作用，并認(rèn)為珊可能是由促炎細(xì)胞因子、生長因子及血管生成因子共同介導(dǎo)的一種免疫性疾病目前細(xì)胞因子在蹦發(fā)病中的作用越來越受到重視，但是對細(xì)胞因子在腳發(fā)病機(jī)理中作用的系統(tǒng)研究甚少。細(xì)胞因子是一些免疫效應(yīng)物質(zhì)，它們在調(diào)

4、節(jié)細(xì)胞增殖，活化能動性粘附。趨化性和形態(tài)發(fā)生中起主要作用目前的研究認(rèn)為異位灶局部存在著一個細(xì)胞因子調(diào)節(jié)系統(tǒng)。以自分泌／旁分泌的形式在局部控制著異位內(nèi)膜組織的種植和發(fā)展，在這個系統(tǒng)中較重要的有自細(xì)胞介素6(I卜6)，白細(xì)胞介素8(IL8)和轉(zhuǎn)化生長因子B。(TGF—B1)IL喃是細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)中一種重要的多功能細(xì)胞因子，在機(jī)體免疫應(yīng)答、急相反應(yīng)和造血調(diào)控中起重要作用，它在體內(nèi)失調(diào)與多種疾病有關(guān)已證實IL_6是腹腔液(PF)中的一個正常組份，