針刺對不同年齡組急性周圍神經(jīng)損傷修復的研究.pdf

1、周圍神經(jīng)損傷后神經(jīng)的再生和神經(jīng)功能的恢復一直是醫(yī)學及其相關領域研究的重點,具有重要的理論研究意義和臨床應用價值。針刺已經(jīng)被證明是一種有效的治療周圍神經(jīng)損傷的手段,目前已經(jīng)被廣泛的應用于臨床,用于周圍神經(jīng)損傷后促進周圍神經(jīng)功能恢復的康復治療。在臨床中我們發(fā)現(xiàn),治療中患者的恢復情況與年齡有關,但是這種關系并不符合我們傳統(tǒng)的“年齡越小,恢復越好；年齡越大,恢復越差”的觀念,而是對于相同程度的周圍神經(jīng)損傷,幼年及老年患者的神經(jīng)功能恢復均不及壯年

2、患者。因此,本文研究年齡因素對急性周圍神經(jīng)損傷后神經(jīng)功能修復的影響,以此為基礎研究針刺對不同年齡組急性周圍神經(jīng)損傷修復的治療作用和治療方法。 首先,通過動物實驗研究年齡因素對大鼠急性實驗性坐骨神經(jīng)損傷后功能修復的影響以及針刺的治療作用和方法。以大鼠為動物實驗研究對象,應用鉗夾法制作大鼠坐骨神經(jīng)損傷模型,造模成功后,隨機將幼年、壯年、老年組大鼠分為模型組、普通針刺組及本文方法(電針頭針、背俞穴、神經(jīng)干)治療組。模型組造模成功后不進

3、行任何治療；普通針刺治療組：受損部位局部取穴,針刺環(huán)跳及委中兩穴；本文方法治療組：電針刺激頭部運動區(qū)、損傷神經(jīng)脊髓相應位置及損傷神經(jīng)干。兩治療組在造模成功后立即進行針刺治療,持續(xù)時間30min,每天針刺治療一次,直至處死。對比各組一周、兩周、三周、四周時坐骨神經(jīng)功能指數(shù)評分、神經(jīng)傳導速度、腓腸肌肌容量的變化,脊髓腰骶膨大活化caspas-3熒光值及脊髓腰骶膨大凋亡細胞百分比。 結(jié)果顯示模型組各時間段坐骨神經(jīng)功能指數(shù)評分、神經(jīng)傳導

4、速度變化不明顯,腓腸肌明顯萎縮,坐骨神經(jīng)缺損癥狀幼年組重于壯年組,老年組重于壯年組,有明顯的年齡差異P<0.05;普通針刺組坐骨神經(jīng)功能修復情況明顯好于模型組P<0.05,各年齡組坐骨神經(jīng)功能缺損癥狀幼年組及老年組均重于壯年組P<0.05,有明顯的年齡差異；本文方法治療組各年齡組坐骨神經(jīng)功能指數(shù)明顯減少、神經(jīng)傳導速度明顯加快、腓腸肌萎縮不明顯,坐骨神經(jīng)功能缺損癥狀明顯好于模型組及普通針刺組P<0.05,各年齡組神經(jīng)功能缺損癥狀差別不明顯

5、P>0.05。各組坐骨神經(jīng)損傷側(cè)脊髓腰骶膨大活化caspas-3熒光值及脊髓腰骶膨大凋亡細胞百分比明顯高于健側(cè)P<0.05,與模型組及普通針刺組比較,本文方法組caspas-3熒光值及凋亡細胞百分比明顯降低P<0.05,其作用幼年強于壯年,壯年強于老年。結(jié)果表明,年齡因素對大鼠急性實驗性坐骨神經(jīng)損傷后神經(jīng)功能修復有明顯的影響,幼年及老年大鼠坐骨神經(jīng)功能修復較壯年組差,本文方法對大鼠急性實驗性坐骨神經(jīng)損傷有明顯的治療作用,并可以明顯抑制由

6、于坐骨神經(jīng)損傷誘發(fā)的脊髓神經(jīng)元的凋亡,改善年齡因素對急性實驗性坐骨神經(jīng)損傷的影響,具有較好的促進大鼠坐骨神神經(jīng)功能修復的作用。 其次,本文以動物實驗為基礎,從臨床角度進一步驗證本文方法對急性周圍神經(jīng)損傷的治療作用及能否改善年齡因素對急性周圍神經(jīng)損傷后功能修復的影響。臨床實驗以周圍性面神經(jīng)麻痹急性期患者為研究對象,隨機將不同年齡組患者隨機分為普通針刺組及本文方法治療組,治療過程中通過對患者進行面神經(jīng)運動功能量化評分及面神經(jīng)功能分級

7、的測定,來觀察兩種方法對不同年齡組周圍性面神經(jīng)麻痹患者的治療作用,結(jié)果,兩種針刺方法對周圍性面神經(jīng)麻痹急性期都有促進面神經(jīng)恢復的功能,本文方法治療組好于普通針刺組P<0.05,兩者有明顯差異；幼年及老年普通針刺組與成年普通針刺組比較有明顯差別P<0.05;本文方法幼年、壯年、老年組患者面神經(jīng)功能恢復情況無明顯差別P>0.05。結(jié)果表明,本文方法對各年齡組周圍性面神經(jīng)麻痹患者均有較好的促進面神經(jīng)功能恢復的作用,并可以減輕由年齡因素對面神經(jīng)