經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫治療三叉神經(jīng)痛的臨床應(yīng)用與基礎(chǔ)研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫治療三叉神經(jīng)痛的臨床應(yīng)用與基礎(chǔ)研究姓名：馬逸申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：王運杰200604011 —3 分鐘o2 ．通過大宗病例追蹤對改良后P M C 術(shù)的效果進行系統(tǒng)評估收集2 0 0 2 年1 2 月至2 0 0 5 年1 2 月于遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)；' b - - 科應(yīng)用改良后P M C 術(shù)治療的三叉神經(jīng)痛病人病例，共1 0 0 0 例。主要從有效率、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥、住

2、院時間及診療費用等方面進行系統(tǒng)評估。并將上述指標與目前常用的治療三叉神經(jīng)痛的其他方法如M V D 、R F 、原始P M C 作比較o3 ．建立家兔P M C 介入手術(shù)的動物模型首先解剖家兔，定位卵圓孔及三叉神經(jīng)節(jié)的位置，探索最佳的穿刺方法。在預(yù)實驗中，取用J A P A N 大白兔經(jīng)皮將經(jīng)修改的N o ．1 8 薄壁穿刺針和N o ．2F o g a r t y 血栓切除導(dǎo)管放至卵圓孔，雙額頂開顱并切除大腦半球，測量導(dǎo)管的插入深度并確

3、定球囊位于含有三叉神經(jīng)節(jié)的M e & e l ’s 腔。正確的導(dǎo)管插入深度是超過卵圓孔4 —6 m m o 導(dǎo)管位于硬膜間下頜支纖維中，球囊位于神經(jīng)節(jié)的外側(cè)，其最尾端擴展進入三叉神經(jīng)門，位于三叉神經(jīng)根遠端的外側(cè)。參考人類P M C 手術(shù)建立家兔P M C 介人手術(shù)的模型，家兔顱骨側(cè)位片有助于穿刺針和導(dǎo)管放置o4 ．家兔P M C 后三叉神經(jīng)半月節(jié)組織學(xué)改變方面上述介入手術(shù)造模成功后，常規(guī)飼養(yǎng)家兔并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。取兔半月節(jié)P