MHD患者超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)及相關(guān)臨床分析.pdf

1、研究目的:
　　應(yīng)用超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)血液透析患者心臟結(jié)構(gòu)及功能的改變;觀察透析前后心臟結(jié)構(gòu)及功能的差異，分析其原因;探討透析患者心臟結(jié)構(gòu)及功能隨透析齡增加的變化趨勢(shì)。
　　研究方法:
　　對(duì)塘沽中醫(yī)院血液透析室被選取的54例維持性血液透析患者及42例門診健康查體者的超聲心動(dòng)圖檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整理。首先，通過對(duì)研究組與對(duì)照組心臟腔室大小、室壁厚度、左室的收縮舒張功能以及肺動(dòng)脈收縮壓的觀察比較，從整體上評(píng)價(jià)血液透析患者心臟結(jié)

2、構(gòu)及功能的改變;然后，將研究組數(shù)據(jù)按透析前、透析后分組，觀察透析前后心臟結(jié)構(gòu)及功能的差異，探討其原因;最后，以透齡30月為界將研究組分為低透齡組、高透齡組，結(jié)合對(duì)照組探討透析患者心臟結(jié)構(gòu)及功能隨透齡增加的變化趨勢(shì)。
　　研究結(jié)果:
　　1.研究組透析后的心臟結(jié)構(gòu)及功能與對(duì)照組比較，各腔室內(nèi)徑增大，室間隔增厚，每博量、心率、心輸出量、肺動(dòng)脈收縮壓增加，左室射血分?jǐn)?shù)、E/A比值減小(P＜0.05)。
　　2.研究組透析后的

3、心臟結(jié)構(gòu)及功能與透析前進(jìn)行比較，各腔室內(nèi)徑減小，室間隔增厚，每博量、心輸出量、射血分?jǐn)?shù)、肺動(dòng)脈收縮壓減低，心率、左室E/A比值增加(P＜0.05)。
　　3.隨著透析齡的增加，各腔室內(nèi)徑增大，室間隔增厚， E/A比值減低，每博量、肺動(dòng)脈收縮壓增高（P＜0.05）;
　　心輸出量研究組較對(duì)照組增加（P＜0.05），高透齡組與低透齡組比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。
　　研究結(jié)論:
　　1.維持性血液透析患者心臟腔室

4、增大，尤以左房、左室明顯，伴隨著左室壁的肥厚;同時(shí)，左室的收縮及舒張功能減低、肺動(dòng)脈收縮壓的增高。
　　2.透析前、透析后的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)存在顯著差異，但均是患者心臟結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)的客觀反映，透析過程中體內(nèi)過多的水分及毒素的濾出是其主要原因。
　　3.維持性血液透析患者心臟結(jié)構(gòu)及功能的改變是個(gè)長(zhǎng)期的、多因素綜合作用的結(jié)果。隨著透析齡的增加，透析患者心臟功能受損呈逐漸加重的趨勢(shì)。
　　4.超聲心動(dòng)圖檢查具有經(jīng)濟(jì)安全、實(shí)時(shí)