Chopart關節(jié)損傷的治療與臨床療效.pdf

1、目的：
　　探討Chopart關節(jié)的損傷機制、治療及臨床療效。
　　方法：
　　自2010年6至2013年6月共收集Chopart關節(jié)損傷共16例，男性12例，女性4例，年齡平均19-43歲，平均27歲，閉合性損傷14例，開放性損傷2例，骨折脫位按Main分型：I型：6例，Ⅱ型:3例，Ⅲ型：3例，Ⅳ型：2例，Ⅴ型：2例。開放性損傷按Gustilo分型為一例I型及一例Ⅱ型。針對各型骨折脫位施行復位固定，術后指導恢復及定期

2、復查，3個月后待骨性愈合后，可去除外固定及內固定，使用美國足踝外科協(xié)會（American Orthopaedic Foot&Ankle Society，AOFAS）中足評分系統(tǒng)評估臨床療效。
　　結果：
　　本組患者16例，其中隨訪12例，失訪4例，隨訪時間6-22個月，平均14個月，術前AOFAS評分（36.92±6.42），術后6個月AOFAS評分平均（48.67±8.11）分，術后9個月為(61.25±6.40）分，術

3、12個月為(71.33±5.53)分，其中優(yōu)：7例，良：2例，一般：2例，差：1例，優(yōu)良率：75％，1例6個月復查X片內固定松動，內固定取出后無明顯不適，7例生活可自理，2例跛行不需扶拐行走，2例需扶拐行走，1例術后4個月出現(xiàn)距下及跟骰關節(jié)局部疼痛，行距下及跟骰關節(jié)融合術，3個月后疼痛明顯緩解，可不扶拐行走。術前與術后6個月、術后6個月與術后9個月、術后9個月與術后12個月的AOFAS評分的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。