膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷經(jīng)關(guān)節(jié)鏡分期修復與重建的臨床療效研究.pdf

1、目的：
　　此次研究旨在探討膝關(guān)節(jié)的多發(fā)韌帶的損傷經(jīng)關(guān)節(jié)鏡分期修復與重建的技術(shù)方法與臨床效果。
　　方法：
　　收集從2014年1月至2016年12月于忻州市人民醫(yī)院分期行關(guān)節(jié)鏡診療的膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷患者38例，此中男患者為20例,女患者為18例，年齡區(qū)間為19～68歲，平均年齡36歲；入選患者均為單膝傷，此中右膝22例，左膝16例。其中 ACL、PCL、MCL和LCL4條韌帶均損傷4例，ACL、PCL和MCL損傷1

2、5例,ACL、PCL和 LCL損傷11例,僅ACL、PCL損傷8例,其中并發(fā)軟骨損傷患者8例,半月板損傷患者14例。對本組所有患者均采用先關(guān)節(jié)鏡下重建后十字韌帶(PCL),同時修復斷裂的內(nèi)側(cè)副韌帶（MCL）或外側(cè)副韌帶（LCL）,膝關(guān)節(jié)鍛煉3月功能得到恢復后,再重建或修復前十字韌帶（ACL）及損傷的軟骨和半月板,術(shù)后均指導進行系統(tǒng)化的康復訓練。根據(jù)患者術(shù)前、術(shù)后膝關(guān)節(jié)主動活動度計量、Lysholm標準評分、IKDC評分進行療效評價。

3、r>　　結(jié)果：
　　對本組38例膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷患者分別進行術(shù)后隨訪6～24個月，平均13.6個月，21例(55.3％)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復接近至傷前程度；17例(44.7％)患者功能有顯著改善，無需輔助器材即可自力行走?；颊咝g(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸活動受限等癥狀改善,復查X線片示關(guān)節(jié)力線及對合均良好,所有患者均未發(fā)生感染。膝關(guān)節(jié)的抽屜試驗和內(nèi)外翻試驗以及Lachman試驗、軸移試驗等檢測均為陰性。術(shù)后 Lysholm膝關(guān)節(jié)功能

4、評分、膝關(guān)節(jié)IKDC評分、關(guān)節(jié)活動范圍均有顯著提高。術(shù)前Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分(35.4±3.6)分，最后一次隨訪Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分(88.7±7.4)分。術(shù)前膝關(guān)節(jié)IKDC評分(23.4±4.2)分，最后一次隨訪膝關(guān)節(jié)IKDC評分(79.7±5.2)分。術(shù)前膝關(guān)節(jié)活動范圍（62.4±4.3）°，最后一次隨訪膝關(guān)節(jié)活動范圍（119.28±5.3）°術(shù)后評分與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：