全關節(jié)鏡下INLAY技術重建膝關節(jié)后交叉韌帶的臨床技術研究.pdf

1、背景:傳統(tǒng)的“tibial inlay”技術已取得較好的臨床效果但必須經(jīng)過后方關節(jié)囊切開技術如何在全關節(jié)鏡下完成脛骨端“inlay”是課題研究的方向。
　　 目的:設計全關節(jié)鏡下脛骨inlay重建膝關節(jié)后交叉韌帶的技術和手術方法。
　　 方法:通過5例成人膝關節(jié)尸體標本設計關節(jié)鏡下手術流程和方法并設計專門的脛骨隧道形態(tài)及配套的脛骨鉆頭。通過對30張正常MRI片進行測量確定脛骨隧道的角度明確術中定位器的角度。設計移植物骨塊

2、的形態(tài)和固定方法建立脛骨隧道的方法。
　　 結(jié)果與結(jié)論:脛骨隧道內(nèi)口設計成14mm×7mm×15mm的圓錐狀外口為直徑7 mm的圓柱狀配套的脛骨鉆頭設計成分體式滿足在關節(jié)鏡下操作的要求。脛骨平臺后緣后交叉韌帶止點出骨面與水平夾角36°～47°定位器建議固定在40°。移植物使用異體跟腱移植物骨塊設計成圓錐狀與脛骨隧道內(nèi)口相嵌合移植物脛骨端使用紐扣鋼板固定。5例標本手術均獲得成功移植物固定可靠隧道位置準確。證實關節(jié)鏡下脛骨inlay