全關(guān)節(jié)鏡下INLAY技術(shù)重建膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶的臨床技術(shù)研究.pdf

1、背景:傳統(tǒng)的“tibial inlay”技術(shù)已取得較好的臨床效果但必須經(jīng)過后方關(guān)節(jié)囊切開技術(shù)如何在全關(guān)節(jié)鏡下完成脛骨端“inlay”是課題研究的方向。
　　 目的:設(shè)計全關(guān)節(jié)鏡下脛骨inlay重建膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶的技術(shù)和手術(shù)方法。
　　 方法:通過5例成人膝關(guān)節(jié)尸體標(biāo)本設(shè)計關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)流程和方法并設(shè)計專門的脛骨隧道形態(tài)及配套的脛骨鉆頭。通過對30張正常MRI片進行測量確定脛骨隧道的角度明確術(shù)中定位器的角度。設(shè)計移植物骨塊

2、的形態(tài)和固定方法建立脛骨隧道的方法。
　　 結(jié)果與結(jié)論:脛骨隧道內(nèi)口設(shè)計成14mm×7mm×15mm的圓錐狀外口為直徑7 mm的圓柱狀配套的脛骨鉆頭設(shè)計成分體式滿足在關(guān)節(jié)鏡下操作的要求。脛骨平臺后緣后交叉韌帶止點出骨面與水平夾角36°～47°定位器建議固定在40°。移植物使用異體跟腱移植物骨塊設(shè)計成圓錐狀與脛骨隧道內(nèi)口相嵌合移植物脛骨端使用紐扣鋼板固定。5例標(biāo)本手術(shù)均獲得成功移植物固定可靠隧道位置準(zhǔn)確。證實關(guān)節(jié)鏡下脛骨inlay