梁山縣人群血清七種元素含量與糖尿病及相關(guān)因素的關(guān)系研究.pdf

1、目的:
　　 必需元素(essentialelement)是指對維持機(jī)體生長發(fā)育及生命活動具有顯著的營養(yǎng)作用和生理功能而不能缺少的元素。糖尿病(diabetesmellitus，DM)是一組異質(zhì)性碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，其原因是分泌胰島素受阻和胰島素?zé)o法發(fā)揮作用，此綜合征的主要標(biāo)志是血糖長期處于高水平狀態(tài)。糖尿病患者體內(nèi)常存在各種代謝障礙，從而造成多種元素的異常;而某些元素的失調(diào)與糖尿病的發(fā)生發(fā)展有密切的關(guān)系。本研究

2、運(yùn)用流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測相結(jié)合的方式，探討了梁山縣人群血清中鐵(Fe)、銅(Cu)、鋅(Zn)、鉀(K)、鈉(Na)、鈣(Ca)、鎂(Mg)等七種元素的人群分布特點(diǎn)和與糖尿病及相關(guān)因素的關(guān)系，為梁山縣人群元素研究及早期預(yù)防和治療糖尿病奠定基礎(chǔ)并提供理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 1抽樣調(diào)查
　　 自山東省濟(jì)寧市梁山縣內(nèi)抽取3768份調(diào)查對象構(gòu)成目標(biāo)人群，對目標(biāo)人群采用個(gè)人問卷入戶調(diào)查與集中體檢相結(jié)合的方法進(jìn)行

3、普查。本次基線調(diào)查收集的數(shù)據(jù)包括調(diào)查問卷、血液標(biāo)本檢測項(xiàng)目等。在調(diào)查過程中即時(shí)清楚書寫調(diào)查問卷中的各個(gè)選項(xiàng)，并核對清楚。樣品在采集、運(yùn)輸和處理時(shí)，采取正確的操作方法和恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。最后將調(diào)查問卷數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)室檢測數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行分析和保存。
　　 2實(shí)驗(yàn)室測定
　　 樣品經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化采集和處理后，用于實(shí)驗(yàn)室測定。血清中元素含量的測定采用原子吸收分光光度法，分別配制各元素的標(biāo)準(zhǔn)系列，根據(jù)所測目標(biāo)元素的不同和預(yù)試結(jié)果，分別

4、將樣品血清逐級稀釋至10倍、20倍、30倍、300倍，而后經(jīng)原子吸收儀測定。血糖測定采用葡萄糖氧化酶法，血清總膽固醇測定采用CHOD-PAP法，血清甘油三酯測定采用酶比色法，血清高密度脂蛋白膽固醇采用直接比色法，血清低密度脂蛋白膽固醇采用間接計(jì)算法。
　　 結(jié)果:
　　 1人群血清中元素含量的分布
　　 1.1人群血清中元素含量及醫(yī)學(xué)參考值范圍梁山縣人群血清中鐵、銅、鋅、鉀、鈉、鈣、鎂元素的含量分別為2.38±1

5、.51，1.22±0.25，1.69±1.08，2.09×102±40.4，3.67×103±4.11×102，1.21×102±35.3，27.8±6.89mg/L;醫(yī)學(xué)參考值范圍分別為0.62～6.12,0.59～1.83,0.78～3.04,1.55×102～2.77×102,2.63×103～4.02×103,61.6～1.74×102，16.9～38.7mg/L。為該地區(qū)人群研究提供可以參考的依據(jù)，為探討其變化特點(diǎn)奠定基礎(chǔ)。<

6、br>　　 1.2不同性別人群血清中元素含量按照性別不同，將人群中血清中元素含量分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，鐵元素的含量男性組(2.63±1.74mg/L)明顯高于女性組(2.26±2.16mg/L)，銅元素的含量男性組(1.16±0.33mg/L)低于女性組(1.28±0.58mg/L)，P＜0.05;其余元素含量在不同性別組間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值均大于0.05。
　　 1.3不同年齡人群血清中元素含量按照年齡組不同，對人群中

7、血清中元素含量分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，銅元素含量在15～64歲組(1.21±0.53mg/L)與≥65歲組(1.28±0.33mg/L)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05;鉀元素含量在≤14歲組(2.04×102±32.8mg/L)與≥65歲組(2.16×102±49.8mg/L)、15～64歲組(2.09×102±56.5mg/L)與≥65歲組(2.16×102±49.8mg/L)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05;鎂元素含量在≤14歲組(2

8、7.0±7.37mg/L)與15～64歲組(28.5±14.2mg/L)、≤14歲組(27.0±7.37mg/L)與≥65歲組(29.0±13.6mg/L)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。其他元素含量在不同年齡組間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值均大于0.05。
　　 1.4方法學(xué)考察分別對每個(gè)元素測定方法進(jìn)行方法學(xué)考察。分別得到其線性范圍、相關(guān)系數(shù)、檢出限、樣品的回收率、相對標(biāo)準(zhǔn)偏差。
　　 2人群血清元素含量與糖尿病及相關(guān)因素的

9、相關(guān)性研究
　　 2.1血清元素含量與糖尿病的關(guān)系糖尿病組鋅、鈣、鎂元素含量低于正常對照組，銅元素含量高于正常組，P＜0.05;其他元素含量在兩組間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。
　　 2.2血清元素含量與血糖的相關(guān)性糖尿病患者血糖值與血清中鐵元素呈正相關(guān)，與鋅元素、鈣元素呈負(fù)相關(guān)。
　　 2.3血清元素含量與血脂的相關(guān)性糖尿病患者血清中鐵元素與TC、LDL-C呈正相關(guān);鉀元素與LDL-C呈正相關(guān);鈉元素與TG、

10、TC呈正相關(guān);鎂元素與TG呈正相關(guān)。
　　 2.4血清元素含量與肥胖的相關(guān)性糖尿病患者血清中元素含量與BMI、腰圍沒有明顯相關(guān)性。
　　 2.5血清元素含量與膳食結(jié)構(gòu)的相關(guān)性糖尿病患者血清中鋅元素含量與膳食中脂肪、維生素E的攝入量呈正相關(guān);銅元素含量與膳食中維生素B2的攝入量呈正相關(guān);鉀元素含量與膳食中維生素B2的攝入量呈負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論:
　　 本研究針對梁山縣抽樣目標(biāo)進(jìn)行了詳細(xì)的問卷調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢