莒南縣人群血清中七種必需元素與常見慢性病關(guān)系的研究.pdf

1、[目的]
　　 元素通過參與體內(nèi)的新陳代謝、生理、生化反應(yīng)、能量轉(zhuǎn)化等過程，在機(jī)體的生命過程中發(fā)揮重要作用。元素功能與其在機(jī)體組織中的水平有關(guān)，在一定水平范圍內(nèi)能使人體組織的結(jié)構(gòu)和功能的完整性得到維持，元素低于或者高于機(jī)體需要的水平時(shí)，都會使機(jī)體正常功能受到影響甚至導(dǎo)致機(jī)體死亡。本次研究通過測定臨沂市莒南縣4210人血清中鉀(K)、鈉(Na）、鈣(Ca)、鎂(Mg)、銅(Cu)、鐵(Fe)、鋅(Zn)7種必需元素含量擬了解:

2、r>　　 1.人群血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量的正常參考值范圍。
　　 2.血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量與糖尿病、高脂血癥、肥胖、乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝）、婦女常見疾?。ㄗ訉m肌瘤、乳腺腫瘤、痛經(jīng)）之間的內(nèi)在關(guān)系。
　　 本次研究結(jié)果為進(jìn)一步了解七種必需元素含量與人體疾病的關(guān)系，并為制定科學(xué)合理的膳食指導(dǎo)提供一定的參考和依據(jù)。
　　 [方法]
　　 1.調(diào)

3、查對象的選擇
　　 選擇地理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)和社會環(huán)境等各方面代表莒南縣本底水平，且人口流動率小、依從性好的自然村作為樣本自然村;選擇自然村中住戶常住人口作為本次研究調(diào)查對象。
　　 2.詢問調(diào)查
　　 以住戶為單位，通過面訪的方式完成家庭一般情況調(diào)查表、個(gè)人健康情況監(jiān)測表、半年內(nèi)患慢性疾病情況表、已婚育齡婦女(15～49歲)健康問卷等調(diào)查問卷（見附錄表A～表H）。
　　 3.健康體檢
　　 測量調(diào)查對

4、象的身高、體重、血壓以及腰圍等指標(biāo)，并測定空腹血糖、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的含量，酶聯(lián)免疫吸附法測定乙肝五項(xiàng)（乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝核心抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體）。
　　 4.血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量的測定
　　 取調(diào)查對象血清，用火焰原子吸收分光光度法測定血清中鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素的含量。

5、
　　 5.正常人血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量正常參考值范圍的確定
　　 使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析正常人群血清七種必需元素含量，得到元素正常參考值范圍，并比較男女血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量之間的差異。
　　 6.血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量與疾病關(guān)系的研究
　　 分別將調(diào)查對象分為糖尿病組、高脂血癥組、乙肝組、肥胖組、子宮

6、肌瘤組、乳腺腫瘤組、痛經(jīng)組與相應(yīng)的對照組，使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析不同組間血清鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素含量的差異，以進(jìn)一步研究七種必需元素與疾病之間的內(nèi)在關(guān)系。
　　 [結(jié)果]
　　 1.調(diào)查對象的確定結(jié)果
　　 按照調(diào)查對象選擇方法選取莒南縣6個(gè)自然村中4210人作為此次研究的對象。
　　 2.火焰原子吸收分光光度法測定血清中鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素的方法學(xué)研究
　　 2.

7、1鉀元素測定的方法學(xué)研究K元素在0.2～4mg/L范圍內(nèi)線性關(guān)系良好(r=0.9992)，標(biāo)準(zhǔn)曲線為Y=0.0685X+0.0064，最低檢出濃度為0.147mg/L，日內(nèi)精密度RSD為2.11％，1.45％，1.22％，日間精密度RSD為5.31％，4.66％，6.21％，加標(biāo)回收率為98.0％，97.2％，101.0％。
　　 2.2鈉元素測定的方法學(xué)研究Na元素在1～5mg/L范圍內(nèi)線性關(guān)系良好(r=0.9987)，標(biāo)準(zhǔn)曲

8、線為Y=0.1851X+0.0229，最低檢出濃度為0.055mg/L，日內(nèi)精密度RSD為2.98％，2.21％，1.87％，日間精密度RSD為2.56％，3.82％，4.28％，加標(biāo)回收率為97.3％，101.8％，101.0％。
　　 2.3鈣元素測定的方法學(xué)研究Ca元素在0.5～10mg/L范圍內(nèi)線性關(guān)系良好(r=0.9998)，標(biāo)準(zhǔn)曲線為Y=0.0219X+0.0024，最低檢出濃度為0.181mg/L，日內(nèi)精密度RSD

9、為2.57％，1.81％，2.09％，日間精密度RSD為3.53％，4.27％，5.32％，加標(biāo)回收率為96.7％，98.2％，94.4％。
　　 2.4鎂元素測定的方法學(xué)研究Mg元素在0.05～1mg/L范圍內(nèi)線性關(guān)系良好(r=0.9998)，標(biāo)準(zhǔn)曲線為Y=0.2176X+0.0021，最低檢出濃度為0.025mg/L，日內(nèi)精密度RSD為2.43％，2.09％，1.67％，日間精密度RSD為4.56％，5.10％，5.73％，

10、加標(biāo)回收率為100.6％，106.7％，98.2％。
　　 2.5銅元素測定的方法學(xué)研究Cu元素在0.1～1.6mg/L范圍內(nèi)線性關(guān)系良好(r=0.9996)，標(biāo)準(zhǔn)曲線為Y=0.0203X+0.0002，最低檢出濃度為0.021mg/L，日內(nèi)精密度RSD為0.99％，1.21％，0.79％，日間精密度RSD為2.61％，2.45％，2.26％，加標(biāo)回收率為103.3％，98.3％，100.5％。
　　 2.6鐵元素測定的

11、方法學(xué)研究Fe元素在0.05～1mg/L范圍內(nèi)線性關(guān)系良好(r=0.9995)，標(biāo)準(zhǔn)曲線為Y=0.0339X+0.0006，最低檢出濃度為0.032mg/L，日內(nèi)精密度RSD為1.32％，0.98％，0.57％，日間精密度RSD為2.83％，2.46％，2.61％，加標(biāo)回收率為93.3％，103.3％，98.2％。
　　 2.7鋅元素測定的方法學(xué)研究Zn元素0.02～0.4mg/L范圍內(nèi)線性關(guān)系良好(r=0.9976)，標(biāo)準(zhǔn)曲線

12、為Y=0.1740X+0.0024，最低檢出濃度為0.015mg/L，日內(nèi)精密度RSD為1.68％，1.42％，0.99％，日間精密度RSD為1.95％，2.36％，2.28％，加標(biāo)回收率為98.6％，93.3％，102.2％。
　　 3.血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素正常參考值范圍
　　 血清K含量男性83.44～296.94mg/L，女性82.60～312.00mg/L;血清Na含量男性2.00～3

13、.67g/L，女性2.29～3.72g/L;血清Ca含量男性23.27～284.10mg/L，女性26.94～308.29mg/L;血清Mg含量男性8.48～35.06mg/L，女性8.52～35.83mg/L;血清Cu含量男性0.38～1.49mg/L，女性0.42～1.59mg/L;血清Fe含量男性0.81～4.21mg/L，女性0.77～3.98mg/L;血清Zn含量男性0.34～3.66mg/L，女性0.33～4.36mg/L。

14、
　　 血清Ca含量女性顯著高于男性（P＜0.05），男性血清Fe含量高于女性，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。K、Na、Mg、Cu、Zn含量在男女之間無顯著性差異（P＞0.05）。
　　 4.血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量與糖尿病關(guān)系的研究
　　 糖尿病組血清K、Mg含量顯著低于對照組(P＜0.05），血清Cu、Fe含量以及Cu/Zn高于對照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);Z

15、n、Cu含量與血糖呈正相關(guān)(P＜0.01);多元回歸分析結(jié)果顯示Ca、Mg是預(yù)防糖尿病發(fā)生發(fā)展的保護(hù)性因素。
　　 5.血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量與高脂血癥關(guān)系的研究
　　 高脂血癥組血清中Fe、Zn含量以及Zn/Cu顯著高于對照組(P＜0.01)，血清K、Mg、Cu含量顯著低于對照組（P＜0.05）;血清中Mg、Cu與TG呈負(fù)相關(guān)（P＜0.01），F(xiàn)e、Zn與TG呈正相關(guān)(P＜0.01);Cu

16、與TC呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01);Na、Mg、Cu與HDL-C呈正相關(guān)(P＜0.01);K、Na、Fe與LDL-C呈正相關(guān)(P＜0.01)，Cu與LDL-C呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01)。
　　 6.血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量與乙肝關(guān)系的研究
　　 K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量在乙肝組和對照組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;多元回歸分析結(jié)果顯示Mg和Zn是乙肝的保護(hù)性因素。7血

17、清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量與肥胖關(guān)系的研究
　　 肥胖組血清中K、Na、Zn3種元素含量顯著低于對照組（P＜0.05）;肥胖男性血清中K、Ca、Mg、Zn含量低于肥胖女性(P＜0.05)，K、Na、Cu、Zn含量與BMI水平呈負(fù)相關(guān)。
　　 8.血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量與婦女疾病（乳腺腫瘤、子宮腫瘤、痛經(jīng)）關(guān)系的研究
　　 子宮肌瘤組血清Fe明顯低于對照組（P＜

18、0.05）;乳腺腫瘤組血清Zn含量明顯低于對照組(P＜0.05)，痛經(jīng)組血清Ca、Mg元素含量顯著低于對照組（P＜0.05）。
　　 [結(jié)論]
　　 1.本研究建立的火焰原子吸收法測定血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量的方法簡單、快速、樣品用量少、準(zhǔn)確度高、重復(fù)性好。
　　 2.莒南縣人群男女機(jī)體血清中Fe、Ca元素含量不同，男性血清中Fe含量高于女性，女性血清中Ca含量高于男性，血清中K、Na

19、、Mg、Cu、Zn元素含量無性別差異。
　　 3.糖尿病人K、Mg缺乏，因此在糖尿病的治療過程中要適量補(bǔ)充K和Mg。在糖尿病診斷治療中，關(guān)注血清Ca、Mg含量具有重要意義。
　　 4.高脂血癥患者K、Mg、Cu缺乏，高脂血癥患者可適當(dāng)補(bǔ)充K、Mg和Cu元素。
　　 5.Mg和Zn元素是乙肝的保護(hù)性因素，建議乙肝患者適當(dāng)補(bǔ)充Mg和Zn以預(yù)防乙肝的發(fā)生發(fā)展。
　　 6.肥胖患者血清K、Na、Zn元素缺乏，因此