正常人腦深部灰質(zhì)核團(tuán)鐵沉積與年齡關(guān)系的SWI研究.pdf

1、目的： 應(yīng)用磁敏感加權(quán)成像(Susceptibility Weighted Imaging，SWI)技術(shù)相對(duì)定量分析不同年齡段正常人腦深部灰質(zhì)核團(tuán)(主要包括黑質(zhì)、紅核、蒼白球、殼核、尾狀核)的腦鐵分布及含量，同時(shí)探討不同年齡段腦鐵變化規(guī)律以及鐵沉積與年齡的相關(guān)關(guān)系，為評(píng)價(jià)病變作參考。 材料與方法： 選擇171例經(jīng)臨床及磁共振檢查除外精神神經(jīng)疾患病史的健康志愿者行頭部SWI掃描。年齡范圍20～69歲(中位年齡為44

2、.26歲)，其中男86例，女85例。所有志愿者按年齡分以下五組：20～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲、60～69歲，每組分別為31、33、35、40、32例，每組男女比例基本均衡。應(yīng)用美國(guó)GE Signa HD1.5T echospeedMRI磁共振掃描儀掃描，首先行軸位T2加權(quán)圖像，用于解剖定位及除外神經(jīng)系統(tǒng)疾患，掃描參數(shù)為：TR 4000 ms，TE 102 ms，層厚2.0mm，層間距0mm。視野為24cm，NE

3、X為1，帶寬為10.42；然后采用三維SWI序列成像，定位線與常規(guī)掃描一致，掃描參數(shù)為：TR 50ms，TE 45ms，層厚3.0mm，間隔0mm，視野為24cm，矩陣為320×320，NEX為0.75，帶寬為31.25，翻轉(zhuǎn)角30°，總采集時(shí)間388s。SWI采集的原始數(shù)據(jù)離線在GE Advantage workstation4.3工作站進(jìn)行后處理，得到較正的相位圖像(Corrected Phase)以及重建的SWI影像。使用GE A

4、dvantageworkstation 4.3工作站的多邊形及橢圓形測(cè)量工具，分別在SWI圖像上測(cè)量黑質(zhì)、紅核、蒼白球、殼、尾狀核頭部的SWI信號(hào)值(分別測(cè)量三次取平均值)。 對(duì)所有測(cè)量數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件包(statistics package for social science，SPSS)11.0版進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。各年齡組黑質(zhì)、紅核、蒼白球、殼、尾狀核頭雙側(cè)SWI信號(hào)值，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無顯著性差異后，將它們分別合并為一組，均采用

5、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD)進(jìn)行分析，用單因素方差分析(ANOVA)評(píng)價(jià)腦組織不同年齡階段的SWI信號(hào)值的差異顯著性，分析不同年齡階段對(duì)SWI信號(hào)值的影響。每一深部灰質(zhì)核團(tuán)按年齡分組進(jìn)行SWI信號(hào)值與年齡的相關(guān)回歸分析，列出r值，并對(duì)r值進(jìn)行t檢驗(yàn)。所有統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1．在同一年齡組以深部灰質(zhì)核團(tuán)SWI信號(hào)值為最低； 2．諸深部灰質(zhì)核團(tuán)SWI信號(hào)值男女性別之間均無顯著性差異(P

6、>0.05)。 3．不同年齡階段所測(cè)量得到的尾狀核頭、殼核、蒼白球、黑質(zhì)、紅核SWI信號(hào)值之間存在顯著性差異(P<0.001)。不同年齡組尾狀核頭、殼核、蒼白球、黑質(zhì)、紅核SWI信號(hào)值有一定的變化規(guī)律：在20～39歲年齡組，SWI信號(hào)值分別為黑質(zhì)、蒼白球、紅核較低，尾狀核頭部相對(duì)較高、殼核最高；而在40～69年齡組，黑質(zhì)、紅核、蒼白球SwI信號(hào)值較低，殼核相對(duì)較高、尾狀核頭部最高。 在不同年齡組同一部位核團(tuán)比較中，尾狀核

7、、蒼白球SWI信號(hào)值于20~39歲變化基本平穩(wěn)，諸深部灰質(zhì)核團(tuán)SWI信號(hào)值均于40歲隨年齡的增長(zhǎng)而快速下降(以紅核及殼核為著)，黑質(zhì)、紅核SWI信號(hào)值60歲后基本趨于平緩。 4．不同部位腦深部灰質(zhì)核團(tuán)按年齡分組進(jìn)行SWI信號(hào)值與年齡的相關(guān)回歸分析：黑質(zhì)、紅核、殼、尾狀核頭SWI信號(hào)值均與年齡呈明顯負(fù)相關(guān)(r 黑質(zhì)=-0.759， r紅核=-0.875， r殼核=-0.880， r尾狀核頭=-0.524，P<0.001)；蒼白球S

8、WI信號(hào)值與年齡存在弱相關(guān)(r=-0.211，P=0.042)。 結(jié)論: 通過對(duì)171例健康志愿者行頭部SWI掃描研究，得出初步結(jié)論如下： 1．不同年齡階段所測(cè)量得到的尾狀核頭、殼核、蒼白球、黑質(zhì)、紅核SWI信號(hào)值之間存在顯著性差異(P<0.001)。不同年齡組尾狀核頭、殼核、蒼白球、黑質(zhì)、紅核SWI信號(hào)值以40歲為界限呈現(xiàn)不同的變化規(guī)律。 2．同一部位不同性別間SWI信號(hào)值不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；黑質(zhì)、紅核、