經(jīng)支氣管動(dòng)脈灌注丹參聯(lián)合化學(xué)栓塞術(shù)治療中晚期肺癌的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：比較支氣管動(dòng)脈灌注丹參聯(lián)合動(dòng)脈化學(xué)栓塞術(shù)、支氣管動(dòng)脈化學(xué)栓塞術(shù)和單純支氣管動(dòng)脈化學(xué)藥物灌注術(shù)的近期療效。 方法：將204例經(jīng)病理學(xué)確診的原發(fā)性中心型肺癌分為3組(A、B、C)。31例病人應(yīng)用支氣管動(dòng)脈灌注丹參聯(lián)合動(dòng)脈化學(xué)栓塞術(shù)治療(A組)，19例病人應(yīng)用支氣管動(dòng)脈化學(xué)栓塞術(shù)治療，154例病人單純應(yīng)用支氣管動(dòng)脈化學(xué)藥物灌注術(shù)治療。所有病人在治療前均進(jìn)行選擇性支氣管動(dòng)脈造影，了解腫瘤供血情況。C組病例經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管灌注化療藥物

2、。A、B兩組病例選擇3F同軸微導(dǎo)管超選擇性置于腫瘤的供血?jiǎng)用}內(nèi)，隨之在透視監(jiān)視下注入適當(dāng)劑量的碘化油-順鉑乳劑。A組病例在拴塞術(shù)前灌注復(fù)方丹參注射液16ml，觀察三組病人的緩解率和1年生存率。采用SAS軟件包(SAS Institute Inc，Cary，NC)，統(tǒng)計(jì)方法為方差分析，t檢驗(yàn)，Kaplan-Meier法，Log-rank檢驗(yàn)等。 結(jié)果：支氣管動(dòng)脈是支氣管肺癌的主要供血?jiǎng)用}，204例病人中異常起源供血者26例，6例以

3、病變側(cè)胸廓內(nèi)動(dòng)脈供血為主，20例以患側(cè)肋間動(dòng)脈供血為主。三組病人臨床緩解率分別為80.64％，78.95％、53.25％(A:C或B：CP<0.05，A:B p>0.05)。 三組1年生存率分別為90.32％、73.68％、57.14％，生存率比較顯不A組優(yōu)于B、C兩組。A組治療后臨床癥狀改善率為100％，亦優(yōu)于B、C兩組。碘化油在腫瘤內(nèi)的聚集類型Ⅰ(n＝13)、Ⅱ(n＝10)型最為多見，Ⅲ(n＝4)、Ⅳ(n＝4)性較少。A組統(tǒng)計(jì)資料