酒精性股骨頭壞死及老年人髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換前后血凝因素變化的研究.pdf

1、第一部分酒精性股骨頭壞死與血凝因素的關(guān)系
　　目的:通過(guò)對(duì)有飲酒史的股骨頭壞死患者的血凝因素的分析，研究有飲酒史的人群最終發(fā)展成股骨頭壞死的可能性中與血凝因素的關(guān)系，從而對(duì)疾病進(jìn)行早期干預(yù)，降低股骨頭壞死的發(fā)生率，從而減少醫(yī)療資源的耗損。
　　方法:選取2013年4月至2013年10月在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院骨病科住院的32例病人，10例為對(duì)照組，22例為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組納入標(biāo)準(zhǔn):①符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。②年齡在20-50歲男性。③漢族

2、。④住院前均有長(zhǎng)期飲酒史，并且戒酒時(shí)間在1個(gè)月以內(nèi)。排除標(biāo)準(zhǔn):病人無(wú)長(zhǎng)期應(yīng)用激素史，無(wú)糖尿病、高血壓、心臟病等內(nèi)科疾病史。選取骨病科住院病人中非股骨頭壞死病人10例為對(duì)照組，對(duì)照組選取標(biāo)準(zhǔn)為:非股骨頭壞死病人，且無(wú)近期飲酒及長(zhǎng)期激素應(yīng)用史。兩組受試對(duì)象均空腹抽取外周肘靜脈4ml，分離后血漿后置于-80℃冰箱保存待測(cè)。用凝固法定性檢測(cè)活性蛋白C抗性，采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)兩組血漿中抗凝血酶Ⅲ、D-二聚體水平。結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)比

3、較。
　　結(jié)果:
　　1、股骨頭壞死組D-二聚體水平(0.13±0.12 mg/L)明顯高于對(duì)照組(0.04±0.02 mg/L)，二者有顯著性差異(P＜0.05)。
　　2、股骨頭壞死組抗凝血酶Ⅲ（108.91±10.02％）、抗活性蛋白C(V+/V-3.07±0.27)同對(duì)照組(101.40±11.60％)、抗活性蛋白C（V+/V-3.05±0.15）水平相差無(wú)幾，沒(méi)有顯著性差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:

4、
　　1、酒精性股骨頭壞死患者血D-聚體水平升高，可能在本疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮一定作用。
　　2、酒精性股骨頭壞死的發(fā)生和發(fā)展與抗凝血酶Ⅲ、抗活性蛋白C可能沒(méi)有相關(guān)性。
　　第二部分老年人髖關(guān)節(jié)置換前后血凝因素變化的研究
　　目的:通過(guò)對(duì)老年人全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前后血凝指標(biāo)變化的分析，研究術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物的必要性，減少并發(fā)癥，從而減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
　　方法:選取2013年4月至2013年

5、10月在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院骨病科住院的13例病人。實(shí)驗(yàn)組納入標(biāo)準(zhǔn):①符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。②年齡在50歲以上。③漢族。排除標(biāo)準(zhǔn):無(wú)糖尿病、高血壓、心臟病等內(nèi)科疾病史。對(duì)患者術(shù)前和術(shù)后24小時(shí)內(nèi)均空腹抽取外周肘靜脈4ml，分離血漿后置于-80℃冰箱保存待測(cè)。用凝固法定性檢測(cè)活性蛋白C抗性，采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)兩組血漿中抗凝血酶Ⅲ、D-二聚體水平。結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。
　　結(jié)果:
　　1、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后D-二聚體水平(

6、1.23±1.12 mg/L)明顯高于術(shù)前(0.39±0.30 mg/L)，二者有顯著性差異(P＜0.05)。
　　2、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后AT-Ⅲ水平(88.31±14.68％)明顯低于術(shù)前(100.08±12.61％)，二者有顯著性差異(P＜0.05)。
　　3、抗活性蛋活性蛋白C抗性術(shù)后（V+/V-∶2.98±0.14）同術(shù)前(3.05±0.10)水平相差無(wú)幾，沒(méi)有顯著性差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
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