激素性和酒精性股骨頭壞死組織形態(tài)學(xué)的比較研究.pdf

1、目的：對(duì)激素性和酒精性O(shè)NFH組織形態(tài)學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行定量研究，對(duì)兩者之間不同的病理特點(diǎn)進(jìn)行比較，從而深入認(rèn)識(shí)ONFH的發(fā)病機(jī)理及其與激素和酒精不同致病原因的關(guān)系，對(duì)探索該病的預(yù)防、早期診斷和早期治療的方法,有著重要的臨床意義。
　　方法：通過(guò)收集我院（廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院）2008年10月-2008年12月行全髖臵換術(shù)切除的壞死股骨頭，從10例ONFH患者的15個(gè)股骨頭(按ARCO分期，Ⅲ期5個(gè)，Ⅳ期10個(gè))，其中9個(gè)激素性

2、(男2個(gè)，女7個(gè))，6個(gè)酒精性(均為男性)，分別鋸成3-4μm的薄片，制成全股骨頭的病理切片；同時(shí)對(duì)ONFH的負(fù)重區(qū)軟骨面、軟骨下壞死中心、修復(fù)區(qū)和相對(duì)正常頭頸區(qū)分別取材，按照統(tǒng)一程序制成股骨頭的普通病理切片，進(jìn)行HE、改良Masson染色，在光學(xué)顯微鏡下對(duì)ONFH的組織形態(tài)學(xué)進(jìn)行定量分析，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用單因素方差分析統(tǒng)計(jì)處理。
　　結(jié)果：激素性O(shè)NFH組和酒精性O(shè)NFH組比較，激素組骨小梁面積、空骨陷窩率、脂肪細(xì)胞長(zhǎng)徑、新生骨小梁

3、面積均低于酒精組(P<0.05)，而軟骨成骨指數(shù)高于酒精組(P<0.05)；組之間在骨陷窩面積和長(zhǎng)徑、同源軟骨細(xì)胞數(shù)、有效血管和無(wú)效血管數(shù)無(wú)顯著性差異(P>0.05)，但激素組有效血管和無(wú)效血管數(shù)在數(shù)值上均高于酒精組。
　　結(jié)論：激素性和酒精性O(shè)NFH的壞死表現(xiàn)形式不同：激素性O(shè)NFH以骨髓、脂肪組織、骨小梁的分解吸收及肉芽組織形成為特點(diǎn)；而酒精性O(shè)NFH以凝固性壞死和纖維素樣壞死為特點(diǎn)。激素性和酒精性O(shè)NFH修復(fù)的方式不同：激素