TGF-β及BMP-2的表達(dá)與酒精性和激素性股骨頭壞死關(guān)系的對(duì)比研究.pdf

1、目的：研究酒精性股骨頭壞死以及激素性股骨頭壞死兩組非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的病理改變與轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β（TGF-β）的活性大小和骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2（BMP-2）強(qiáng)弱的不同表達(dá)情況及臨床意義，為臨床治療股骨頭壞死提供參考，以改善治療。
　　方法：選擇2010年1月至2013年1月整三年中，在我醫(yī)院住院期間依據(jù)X線、CT掃描、MRI掃描等影像資料診斷明確的酒精性股骨頭壞死患者以及依據(jù) X線、CT掃描、MRI掃描等影像資料激素性股骨頭壞死者6

2、0例作為實(shí)驗(yàn)組，選取新鮮股骨頸骨折30例作為對(duì)照組。股骨頭壞死的病因非常復(fù)雜，根據(jù)具體病因不同，我們的實(shí)驗(yàn)組選擇經(jīng)X線、CT掃描、MRI掃描等影像資料診斷明確的激素性股骨頭壞死患者30例及X線、CT掃描、MRI掃描等影像資料診斷明確的酒精性股骨頭壞死患者30例，將其分為兩組。在肉眼裸視及光鏡放大下，大體觀察所選組織學(xué)標(biāo)本的病變情況，利用免疫組化方法檢測(cè)各組標(biāo)本中的TGF-β與BMP-2的表達(dá)情況，并將二者進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：酒精

3、性和激素性股骨頭壞死組，在肉眼裸視及光鏡放大下病理改變大概相似，這兩種股骨頭壞死組的骨陷窩面積與脂肪細(xì)胞長(zhǎng)徑及空骨陷窩率與股骨頸骨折正常組相比明顯增加(P<0.05)，并且軟骨成骨指數(shù)、血管形成以及新生骨小梁等均比股骨頸骨折組明顯增加(P<0.05)；兩種股骨頭壞死組間的骨小梁面積、脂肪細(xì)胞長(zhǎng)徑、空骨陷窩率、新生骨小梁面積等，酒精組明顯高與激素組（p<0.05）；兩種股骨頭壞死組之間軟骨成骨指數(shù)相比較，酒精組明顯低于激素組（p<0.05

4、）。
　　通過(guò)免疫組化來(lái)檢測(cè)TGF-β與 BMP-2的表達(dá)，結(jié)果顯示是酒精性股骨頭壞死組與激素性股骨頭壞死組樣本中的TGF-β與BMP-2的陽(yáng)性面積百分比低于股骨頸骨折組即正常對(duì)照組，股骨頸骨折組即正常對(duì)照組的平均光密度都明顯高于兩實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05）；酒精性股骨頭壞死組與激素性股骨頭壞死組，這兩組間標(biāo)本中TGF-β的表達(dá)無(wú)明顯差異(p>0.05)；兩組之間標(biāo)本進(jìn)行比較，激素性股骨頭壞死組的BMP-2的陽(yáng)性面積百分比低于酒精性股

5、骨頭壞死組，激素性股骨頭壞死組的光密度則明顯高于激素性股骨頭壞死組（P<0.05）；分析TGF-β與BMP-2這兩者之間表達(dá)的關(guān)系，可以看出，TGF-β與BMP-2這兩者的陽(yáng)性面積百分比呈現(xiàn)正相關(guān)性，同樣，TGF-β與BMP-2這兩者的光密度也呈正相關(guān)性（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.激素性和酒精性股骨頭壞死的病人，兩組壞死股骨頭的大體外觀及顯微組織學(xué)結(jié)構(gòu)都發(fā)生了部分變化，尤其是骨小梁面積大小比正常組明顯減少，而同源