加味芍藥甘草湯對胃黏膜保護(hù)作用及機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的急、慢性胃炎，消化性潰瘍是臨床常見病、多發(fā)病。隨著近年人們生活節(jié)奏的加快，該病的發(fā)病率呈上升態(tài)勢，發(fā)病年齡有所下降，其研究已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)之一。在藥物治療方面，中醫(yī)藥對胃粘膜的保護(hù)作用占有重要地位，具有副作用小，綜合整體調(diào)理，遠(yuǎn)期療效好的優(yōu)點(diǎn)。加味芍藥甘草湯由芍藥甘草湯化裁而來，芍藥甘草湯是源于東漢張仲景《傷寒論·太陽篇》的著名方劑，主營陰不足、肝脾不和，胃陰受傷，胃絡(luò)失于濡養(yǎng)。因此根據(jù)加味芍藥甘草湯具有顯著的胃粘膜保護(hù)作用

2、的臨床療效，探討其胃粘膜保護(hù)作用及作用機(jī)理，旨在為經(jīng)方防治急、慢性胃炎，消化性潰瘍開辟一條新的途徑，為開發(fā)加味芍藥甘草湯提供客觀依據(jù)。 方法加味芍藥甘草湯對幽門結(jié)扎型大鼠胃液量、胃酸和胃蛋白酶活性影響的實(shí)驗(yàn)：選用wistar大鼠50只，雌雄各半，隨機(jī)分成正常對照組，加味芍藥甘草湯大劑量組，加味芍藥甘草湯中劑量組，加味芍藥甘草湯小劑量組和雷尼替丁組。連續(xù)喂藥5天，第5天灌藥后1小時(shí)，結(jié)扎幽門，結(jié)扎5小時(shí)后處死大鼠，取胃液，以檢測大

3、鼠胃液量、游離酸、總酸度和胃蛋白酶活性。 加味芍藥甘草湯對乙酸潰瘍型大鼠一氧化氮(NO)，表皮生長因子(EGF)，丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)影響的實(shí)驗(yàn)：選用wistar大鼠60只，雌雄各半，隨機(jī)分成正常對照組，模型對照組，加味芍藥甘草湯大劑量組，加味芍藥甘草湯中劑量組，加味芍藥甘草湯小劑量組和雷尼替丁組。除正常對照組10只外，其余50只大鼠均用100％冰乙酸粘膜下注射，造成大鼠胃潰瘍模型，在造模后第5天開始給藥，

4、共治療10天，結(jié)束后摘除眼球取血，以檢測MDA和SOD；后處死，取腺胃組織勻漿，以檢測NO和EFG；取潰瘍瘢痕部組織切片，作HE染色，光鏡觀察潰瘍情況及測量胃粘膜表面再生黏膜厚度。 各組數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示，用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，單因素方差分析，均采用組間兩兩比較。 結(jié)果1對幽門結(jié)扎型大鼠胃液量、游離酸、總酸度和胃蛋白酶活性的影響加味芍藥湯各組對胃液量、游離酸、總酸量及胃蛋白酶活性均有抑制作用

5、，與正常對照組相比均有非常顯著性差異(P＜0.01)；加味芍藥甘草湯的抑制作用隨劑量增大而增強(qiáng)，以大劑量作用為好，其中加味芍藥甘草湯組與雷尼替丁組相比無明顯差異(P＞0.05)。 2對乙酸潰瘍型大鼠再生粘膜厚度的影響加味芍藥湯各組可以使乙酸潰瘍型大鼠再生粘膜厚度增加。與模型組相比，正常組，加味芍藥湯各組和雷尼替丁組再生粘膜厚度均厚于模型組，兩者比較有非常顯著性差異(P＜0.01)；加味芍藥甘草湯對再生粘膜厚度的增加程度隨劑量增大

6、而增強(qiáng)，其中加味芍藥甘草湯大劑量組與雷尼替丁組相比有顯著性差異(P＜0.05)。 3對乙酸潰瘍型大鼠NO含量的影響加味芍藥湯各組可增加乙酸潰瘍型大鼠潰瘍灶NO含量。與模型組相比，正常組，加味芍藥湯各組和雷尼替丁組NO水平均高于模型組，兩者比較有非常顯著差異(P＜0.01)；加味芍藥甘草湯對大鼠潰瘍灶NO含量的增加程度隨劑量增大而增強(qiáng)，而大劑量組優(yōu)于雷尼替丁組，兩者比較有顯著性差異(P＜0.05)。 4對乙酸潰瘍型大鼠EF

7、G含量影響加味芍藥湯各組可以使乙酸潰瘍型大鼠EFG含量增加。與模型組相比，正常組，加味芍藥湯各組和雷尼替丁組大鼠潰瘍灶EGF水平均高于模型組，兩者比較有非常顯著差異(P＜0.01)；加味芍藥甘草湯增加大鼠潰瘍灶EGF水平的程度隨劑量增大而增強(qiáng)，而大劑量組優(yōu)于雷尼替丁組，兩者比較有顯著性差異(P＜0.05)。 5對乙酸潰瘍型大鼠MDA含量影響加味芍藥湯各組可以使乙酸潰瘍型大鼠MDA含量降低，與模型組相比，正常組，加味芍藥湯各組和雷

8、尼替丁組大鼠血清MDA含量均低于模型組，兩者比較有非常顯著差異(P＜0.01)；加味芍藥甘草湯對大鼠血清MDA含量的降低程度隨劑量增大而增強(qiáng)，而大劑量組優(yōu)于雷尼替丁組，兩者比較有顯著性差異(P＜0.05)。 6對乙酸潰瘍型大鼠SOD含量影響加味芍藥湯各組可以使乙酸潰瘍型大鼠SOD含量增加，與模型組相比，正常組，加味芍藥湯各組和雷尼替丁組大鼠血清SOD含量均高于模型組，兩者比較有顯著性差異(P＜0.05～P＜0.01)；加味芍藥甘

9、草湯對大鼠血清SOD含量的增加程度隨劑量增大而增強(qiáng)，而大劑量組與雷尼替丁組比較兩者有無顯著性差異(P＞0.05)。 結(jié)論加味芍藥甘草湯對胃粘膜具有保護(hù)作用，其作用機(jī)理可能與減少胃酸分泌、降低胃蛋白酶活性；增加大鼠再生粘膜厚度，促進(jìn)EGF、NO等保護(hù)因子的合成；促進(jìn)氧自由基清除劑SOD的合成，降低攻擊因子MDA的損害有關(guān)。其增強(qiáng)胃粘膜的保護(hù)作用是加味芍藥甘草湯臨床上治療急、慢性胃炎及消化性潰瘍的作用機(jī)理之一。其對于弘揚(yáng)經(jīng)方、指導(dǎo)臨