腦膜瘤MRI表現(xiàn)及病理與分子生物學(xué)的對(duì)照研究.pdf

1、鄭州大學(xué)碩士學(xué)位論文腦膜瘤MRI表現(xiàn)及病理與分子生物學(xué)的對(duì)照研究姓名：劉依凝申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：程敬亮20060520鄭州大學(xué)2∞6年碩十研究生畢業(yè)論文腦膜瘤刪表現(xiàn)與病理特征及癌細(xì)胞內(nèi)多種分子表達(dá)的相關(guān)性研究瘤MRl表現(xiàn)的分子病理學(xué)基礎(chǔ)，了解vEGF、COx2、EGFR、MMP9和11MP1在腦膜瘤進(jìn)展過(guò)程中與臨床病理生物學(xué)行為和M心的關(guān)系，有機(jī)地把腫瘤分予生物學(xué)與臨床影像結(jié)合，為臨床預(yù)后評(píng)價(jià)及選擇治療方案

2、提供依據(jù)。材料與方法：本組82例腦膜瘤患者均經(jīng)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)及病理證實(shí)。術(shù)前全部采用德國(guó)sⅢMENs超導(dǎo)1OT磁共振成像系統(tǒng)行MRI平掃及增強(qiáng)掃描。腦膜瘤TlWI及T2wI均按其信號(hào)強(qiáng)度評(píng)定為1～5分，即TIWI信號(hào)明顯低于灰質(zhì)而與腦脊液相似為1分，信號(hào)稍低于灰質(zhì)為2分，等于灰質(zhì)為3分，稍高于灰質(zhì)為4分，高于扶質(zhì)而與脂肪信號(hào)接近為5分；T2Wl信號(hào)明顯低于灰質(zhì)為1分，稍低于灰質(zhì)為2分，等于灰質(zhì)為3分，稍高于灰質(zhì)為4分，高于灰質(zhì)

3、而與腦脊液信號(hào)接近為5分。強(qiáng)化程度評(píng)為1～3分，明顯低于球后脂肪信號(hào)為1分，稍低于球后脂肪信號(hào)為2分，等于或高于球后脂肪信號(hào)為3分，強(qiáng)化不均勻者，取其增強(qiáng)顯著部位評(píng)分。瘤周水腫按其范圍分為四度，O度，無(wú)水腫；I度，水腫范圍0～2cm；II度，水腫范圍2～4crn；II【度水腫范圍大于4cm。同時(shí)記錄病灶的形態(tài)，有無(wú)包膜，病變內(nèi)有無(wú)囊變、血管流空征，瘤體強(qiáng)化是否均勻，有無(wú)硬膜尾征及瘤周侵犯。術(shù)后標(biāo)本全部經(jīng)10％福爾馬林固定，常規(guī)脫水后石蠟

4、包埋，和m連續(xù)切片，每例收集7張，一張行雎染色，其余為免疫組化備用。依據(jù)2000年世界衛(wèi)生組織(wHO)提出的腦膜瘤分級(jí)、分類方法，將腦膜瘤分為l～ⅡI級(jí)。免疫組織化學(xué)染色采用sP法(鏈霉抗生素蛋白過(guò)氧化酶連接法，streptaridinpemxjdaseconjugatedmethod)，檢測(cè)腦膜瘤組織中ⅦGF、MMP9、TIMPl、cOx2、EGFR的表達(dá)，各抗體免疫組化染色以腦膜瘤細(xì)胞胞膜和戚胞漿呈現(xiàn)棕黃色或棕褐色為陽(yáng)性細(xì)胞，每張

5、切片隨機(jī)選取5個(gè)視野f2001，各計(jì)數(shù)100個(gè)細(xì)胞，將染色強(qiáng)度半定量定為0～2共3個(gè)等級(jí)：“0”級(jí)表示未見(jiàn)染色；“1”級(jí)表示染色的陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)少于20％；“2”級(jí)表示染色的陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)大于或等于20％。用CD34標(biāo)記血管內(nèi)皮檢測(cè)MvD，按O～4級(jí)共5級(jí)的半定量方法分級(jí)：“0”級(jí)表示高倍視野下血管數(shù)少于5條；“1”級(jí)表示高倍視野下血管條數(shù)多于5條，但少于25條：“2”級(jí)表示高倍視野下血管條數(shù)多于25條，但少于50條；“3”級(jí)表示高倍視野下血管