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文檔簡介
1、目的:調(diào)查呼吸科用藥過程護(hù)理中斷事件發(fā)生頻率、來源、主體角色、類型及結(jié)局,分析護(hù)理中斷事件相關(guān)影響因素,探索護(hù)理中斷事件有效管理的方法,為臨床護(hù)理用藥安全提供指導(dǎo)。
方法:使用“呼吸科用藥過程護(hù)理中斷事件登記表”對2014年5月~9月福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸科護(hù)士臨床護(hù)理用藥過程所發(fā)生的護(hù)理中斷事件展開現(xiàn)況調(diào)查,主要包括三個環(huán)節(jié):即醫(yī)囑護(hù)士處理藥物性醫(yī)囑(醫(yī)囑處理)、治療護(hù)士配制藥物(藥物配制)、責(zé)任護(hù)士床邊給藥(給藥執(zhí)行
2、),由研究者本人以直接觀察和問詢的形式進(jìn)行資料數(shù)據(jù)收集,每個環(huán)節(jié)各觀察36小時,共觀察108小時,主要觀察內(nèi)容為護(hù)理中斷事件來源、主體角色分類、中斷事件類型、中斷事件結(jié)局。建立Excel表格,錄入原始數(shù)據(jù),整理核查后,使用spss22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果:護(hù)理用藥過程觀察108小時共發(fā)生846次護(hù)理中斷事件,每小時平均發(fā)生7.8次,其中藥物性醫(yī)囑處理組發(fā)生頻率為每小時10.8次,藥物配制組發(fā)生頻率為每小時4.2次,給藥
3、執(zhí)行組發(fā)生頻率為每小時8.5次。護(hù)理中斷事件主要來源:環(huán)境(26.7%)、家屬(25.5%)、醫(yī)生(15.7%);護(hù)理中斷事件主體角色分類:醫(yī)囑處理組中預(yù)期接受型較多(36.7%),藥物配制組中注意力分散型較多(52.7%),給藥執(zhí)行組中預(yù)期接受型較多(40.5%);護(hù)理中斷事件類型:侵?jǐn)_型多見(42.4%),分心型(26.1%),毀損型(22.8%),矛盾型(8.7%);護(hù)理中斷事件結(jié)局:消極型占89.1%,積極型占10.9%,其中給
4、藥執(zhí)行消極結(jié)局的發(fā)生率最高(97.4%),消極型中主要是增加護(hù)理人員工作負(fù)荷(61.1%),其次是暫停護(hù)理人員的當(dāng)前事務(wù)(29.7%);本研究中因護(hù)理中斷事件產(chǎn)生的12例用藥錯誤均為錯誤隱患事件,錯誤未發(fā)生。醫(yī)囑處理組、藥物配制組及給藥執(zhí)行組除了消極型護(hù)理中斷事件分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)外,護(hù)理中斷事件來源、主體角色、類型及結(jié)局分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
結(jié)論:⑴呼吸科用藥過程護(hù)理中斷事件發(fā)生頻率較高。
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