血管內(nèi)皮生長因子在急性高原病中的表達(dá).pdf

1、目的：觀察平原地區(qū)急進(jìn)高原后的人群在平原及高原狀態(tài)下急性高原病(acutemountain sickness，AMS)的發(fā)病率、經(jīng)皮血氧飽和度、心率、血漿血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)等的變化，探討血漿VEGF與急性高原病的相關(guān)性。
　　 方法：從2010年由成都(海拔505.9米)進(jìn)入拉薩(海拔3650.0米)的武警西藏總隊(duì)新入伍的戰(zhàn)士中隨機(jī)選擇2000人作為

2、觀察對象，分別在成都及拉薩對觀察對象進(jìn)行問卷調(diào)查、監(jiān)測心率、血氧飽和度，同時(shí)抽取靜脈血，并且在2小時(shí)以離心靜脈血標(biāo)本，取1ml上層血清置入EP管并放入-80℃冰箱備用。進(jìn)入拉薩后，通過LakeLouise問卷評分，評分>3分診斷為AMS，評分<3分者列入對照組。在急性高原病發(fā)病者中隨機(jī)選取了107名觀察者作為AMS組，107名未發(fā)病者作為對照組，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA法)檢測兩組在平原地區(qū)及進(jìn)入高原地區(qū)后血漿VEGF濃度的變化

3、。
　　 結(jié)果：2000名觀察對象急進(jìn)高原后，發(fā)生AMS644人、未發(fā)病者(簡稱耐受者)1232人，缺失124份調(diào)查資料，AMS發(fā)病構(gòu)成比為34.3％。AMS組血氧飽和度(SpO2)從平原的97.83±0,13%降至高原的83.72±0，23%(P<0.001)，對照組SpO2從平原的98.45±0.70%降至高原的85.63±0.15%(P<0.001)，AMS組在高原的SpO2較對照組降低更明顯(P<0.05)。AMS組心率

4、從平原的90±17次/分增至高原的103±18次/分(P<0.01)，對照組心率從平原的88±19次/分增至高原的105±19次分(P<0.001)，AMS組與對照組的心率在高原地區(qū)無顯著差異(P>0.05)。AMS組血漿VEGF濃度從平原的175.45±95.7 pg/ml升至高原的327.48±140，97pg/ml(P<0.01)；對照組血漿VEGF濃度從平原的232.62±170.25 pg/ml變至高原的214.37±110.

5、02 pg/ml(P>0.05)；在平原地區(qū)，AMS組VEGF的濃度175.45±95.7 pg/ml顯著低于對照組VEGF的濃度232.62±170.25 pg/ml(P<0.01)。
　　 結(jié)論：急性高原病(AMS)發(fā)病發(fā)病率為34.3%。急進(jìn)高原后，AMS組及對照組的血氧飽和度較其在平原地區(qū)時(shí)均顯著降低，AMS組患者的血氧飽和度較對照組降低更為明顯。AMS組及對照組的心率均較平原地區(qū)升高，但兩組之間在高原及平原地區(qū)均無差異