大鼠結(jié)腸壁不同電切深度自然愈合的差異.pdf

1、目的：監(jiān)測(cè)Ⅲ型膠原、Ⅳ型膠原、堿性成纖維細(xì)胞生長因子（b-FGF）及轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGF-β1）在大鼠結(jié)腸粘膜電切術(shù)及腸壁全層切開術(shù)后，腸壁自然愈合過程中的變化，探討兩種傷口自然愈合的差異。
　　方法：將36只SD大鼠隨機(jī)分為手術(shù)組（粘膜電切術(shù)）、假手術(shù)組（腸壁全層切開）、正常組（無特殊處理），分別于術(shù)后第4、7、12天取結(jié)腸潰瘍局部組織，HE染色后觀察愈合情況，用免疫組化法測(cè)定Ⅲ型膠原、Ⅳ型膠原、b-FGF、TGF-β1的表

2、達(dá)。
　　結(jié)果：①潰瘍組織缺損的填充、愈合，程度達(dá)良者，在電切處及假手術(shù)組隨著時(shí)間的延長逐漸增多，兩組在術(shù)后12天組織缺損均100％被填充；再生上皮的成熟度達(dá)良者，兩組均出現(xiàn)于術(shù)后12天，均占50%。②Ⅲ型膠原：正常組織中上皮層、固有層（包括少量腸腺內(nèi)）、粘膜下層、固有肌的肌束之間可見陽性分布，電切處及假手術(shù)組的潰瘍基底部、粘膜肌層、腸腺處也可見陽性表達(dá)。電切處Ⅲ型膠原高表達(dá)出現(xiàn)最早、最明顯，于術(shù)后7天達(dá)高峰，12天回落至4天水平

3、。假手術(shù)組自術(shù)后7天開始升高，至術(shù)后12天持續(xù)升高，且低于電切處。③Ⅳ型膠原：正常組織中上皮層、固有層（腸腺除外）、粘膜下層、固有肌的肌束之間可見Ⅳ型膠原分布，電切處及假手術(shù)組潰瘍基底部、粘膜肌層、腸腺處也可見陽性表達(dá)。電切處于術(shù)后4天開始升高，持續(xù)至術(shù)后7天，術(shù)后12天開始呈下降趨勢(shì)；假手術(shù)組于術(shù)后12天才開始明顯升高。④b-FGF：正常組織中上皮層、固有層（腸腺除外）、粘膜下層、固有肌的肌束之間可見少量陽性分布，電切處及假手術(shù)組潰瘍

4、基底部、腸腺處也可見陽性表達(dá)。電切處自術(shù)后4天起明顯升高達(dá)高峰，持續(xù)至術(shù)后1周，自術(shù)后12天起有下降趨勢(shì)，但仍高于正常。假手術(shù)組呈現(xiàn)相同規(guī)律。⑤TGF-β1：正常組織中上皮層、固有層（腸腺除外）、粘膜下層、固有肌的肌束之間可見陽性分布，電切處及假手術(shù)組潰瘍基底部、腸腺處也可見陽性表達(dá)。電切處在術(shù)后7天開始升高，持續(xù)至12天呈高表達(dá)狀態(tài)。假手術(shù)組呈現(xiàn)相同規(guī)律。
　　結(jié)論：在腸壁損傷后，內(nèi)源性的b-FGF及TGF-β1表達(dá)均升高，參與