骨髓炎與惡性骨腫瘤軟組織改變的影像學對比研究.pdf

1、青島大學碩士學位論文骨髓炎與惡性骨腫瘤軟組織改變的影像學對比研究姓名：張赟申請學位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師：劉吉華馮衛(wèi)華20040401中文摘要不均勻。增強掃描腫塊部分或全部呈輕中度強化。⑦軟組織腫塊邊緣殘留骨殼或殼樣鈣化：位于軟組織腫塊邊緣，為凹面朝向病變骨的局限性弧形鈣質(zhì)樣高密度影。⑧軟組織腫塊內(nèi)腫瘤骨或瘤軟骨鈣化；腫瘤骨呈斑片狀、放射狀或團塊狀鈣質(zhì)樣高密度影，邊界較模糊【81。瘤軟骨鈣化呈點狀、環(huán)狀或點環(huán)狀鈣化密集

2、而成的團塊狀鈣質(zhì)樣高密度影。⑨軟組織內(nèi)難以定性的鈣質(zhì)樣高密度影：位于骨外軟組織內(nèi)、軟組織腫塊內(nèi)部或邊緣，CT上呈斑點狀、不規(guī)則條塊狀鈣質(zhì)樣高密度影，邊界清楚或不清楚。結(jié)果57例骨髓炎病人中，54例行CT檢查，14例行MR檢查。CT檢查顯示軟組織腫脹0度2例，I度19例，II度16例，III度l7例。6例軟組織內(nèi)出現(xiàn)膿腫樣囊腔。l例顯示軟組織內(nèi)氣體。1例顯示脂液平面。1例顯示竇道。5例顯示軟組織腫塊。8例示軟組織內(nèi)難以定性的鈣質(zhì)樣高密度影

3、。54例CT檢查均未見軟組織腫塊邊緣殘留骨殼或殼樣鈣化和軟組織腫塊內(nèi)腫瘤骨或瘤軟骨鈣化。MR檢查顯示軟組織腫脹I度2例，II度6例，III度6例。3例顯示膿腫樣囊腔，在MRDWI上均呈明顯高信號。l例顯示脂液平面。l例顯示軟組織腫塊。14例MR檢查均未見軟組織內(nèi)氣體。70例惡性骨腫瘤病人中，54例行CT檢查，49例行MR檢查。CT顯示軟組織腫脹0度10例，I度29例，II度l2例，III度3例。49例顯示軟組織腫塊。16例顯示軟組織腫塊

4、邊緣的殘留骨殼或殼樣鈣化。25例軟組織腫塊內(nèi)出現(xiàn)放射狀、斑片狀高密度影或點、環(huán)和點環(huán)狀鈣化密集形成的團塊狀鈣質(zhì)樣高密度影。12例軟組織腫塊內(nèi)顯示難以定性的高密度影。MR顯示軟組織腫脹0度3例，I度2l例，II度17例，III度8例。43例顯示軟組織腫塊。49例MR檢查均未見膿腫樣囊腔、軟組織內(nèi)氣體和脂液平面。CT觀察指標中，軟組織腫脹程度、膿腫樣囊腔、軟組織腫塊、軟組織腫塊邊緣殘留骨殼或殼樣鈣化和軟組織腫塊內(nèi)腫瘤骨或瘤軟骨鈣化5種征象在

5、骨髓炎組和惡性骨腫瘤組之間的差異有顯著統(tǒng)計學意義(p005)。MR觀察指標中，軟組織腫脹程度、膿腫樣囊腔和軟組織腫塊3種征象在骨髓炎組和惡性骨腫瘤組之間的差別有顯著統(tǒng)計學意義(p005)。CT和MR均顯示骨髓炎中軟組織腫脹較惡性骨腫瘤廣泛。結(jié)論骨髓炎和惡性骨腫瘤各種軟組織的影像學改變中軟組織腫脹程度、膿腫樣囊腔、軟組織腫塊、軟組織腫塊邊緣殘留骨殼或殼樣鈣化、軟組織腫塊內(nèi)腫瘤骨或瘤軟骨鈣化對兩者具有鑒別診斷意義，骨髓炎時軟組織腫脹的范圍較