醫(yī)護一體化工作模式對部宮產病人焦慮、疼痛及恢復的影響研究.pdf

1、目的:本研究擬通過改進醫(yī)護合作模式，探索醫(yī)護一體化工作模式在臨床實施的可行性。通過觀察其對剖宮產手術病人焦慮程度、術后康復效果、病人對醫(yī)務人員滿意度的影響，得出結論，評價醫(yī)護一體化工作模式在產科優(yōu)質護理服務工作中的價值與意義，達到提高醫(yī)療護理管理質量、提升臨床護理水平的目標。
　　方法:選擇產科實施醫(yī)護一體化工作模式的醫(yī)護組作為實驗組，實施傳統(tǒng)工作方法的醫(yī)護組為對照組，根據納入和排除標準，將2013年4月至12月擬行剖宮產術的病人

2、作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，實驗組收治病人50例，對照組收治病人50例。兩組孕產婦在年齡、孕周、剖宮產方式、麻醉方式、手術時間等方面比較無顯著差異(P＞0.05），具有可比性。實驗組采取醫(yī)護一體化工作模式，由醫(yī)生護士共同參與，采取醫(yī)護共同交接班、共同查房，共同管理病人使用醫(yī)護臨床路徑，簡化工作處理流程，使醫(yī)護一體的臨床管理模式貫穿產科病人人住院的全程。比較兩組間剖宮產手術病人焦慮水平、疼痛得分、術后恢復、母乳喂養(yǎng)技巧掌握情況、

3、主觀感受及滿意度等資料，并對干預效果進行評價。在病人入院時、麻醉前、術后24h測量產婦焦慮水平（采用覺模糊焦慮評分尺）;術后24h評估術后疼痛水平（采用數(shù)字分級疼痛評分尺）;術后第3天評估術后恢復情況，即術后首次下床活動時間、肛門排氣時間、首次母乳喂養(yǎng)時間以及術后24h、48h、72h母乳喂養(yǎng)情況。出院時滿意度調查在采用全國病人住院體驗問卷的基礎上做一些刪減。比較各組間剖宮產手術病人焦慮水平、疼痛得分、術后恢復、滿意度等資料，并對效果進

4、行評價。
　　結果:
　　1兩組孕產婦在年齡、孕周、剖宮產方式、手術時間等方面比較無顯著差異(P＞0.05），具有可比性。
　　2兩組入院時焦慮水平比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);實驗組在麻醉前、術后24h較入院時及對照組麻醉前及、術后24h焦慮水平比較有明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3疼痛評分:兩組術后6h數(shù)字分級疼痛評分尺得分比較無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;實驗組術后24h數(shù)字分級疼痛

5、評分尺得分低于對照組(P＜0.05)。
　　4術后恢復情況:術后第3d比較兩組剖宮產手術病人術后恢復資料，包括首次下床活動、肛門排氣、首次母乳時間及術后24h、48h、72h母乳喂養(yǎng)情況。對術后恢復指標進行比較，實驗組優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　5滿意度:實行醫(yī)護一體工作模式后，病人滿意度較對照組明顯提高，存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　結論:醫(yī)護一體化臨床工作模式是能有效緩解剖宮產手術病人