負(fù)壓封閉引流在狹長(zhǎng)窄蒂皮瓣移植中的臨床研究.pdf

1、目的:探討負(fù)壓封閉引流(vacuum sealing drainage VSD)在狹長(zhǎng)窄蒂皮瓣移植中的臨床應(yīng)用意義。
　　方法:25例軟組織缺損患者中,面部皮膚癌13例,股骨大轉(zhuǎn)子處、骶尾部褥瘡、軀干及四肢部潰瘍7例,會(huì)陰部蜂窩織炎后皮膚肌肉壞死4例,小腿創(chuàng)傷后皮膚肌肉壞死伴骨外露1例。采用狹長(zhǎng)窄蒂皮瓣修復(fù)軟組織缺損區(qū)。皮瓣下放置壓脈帶縱行剪開,形成的半圓環(huán)形引流條,溫生理鹽水清洗創(chuàng)面,手術(shù)區(qū)皮膚酒精脫碘,觀察皮瓣血運(yùn)良好后,受區(qū)

2、狹長(zhǎng)窄蒂皮瓣上安裝負(fù)壓封閉引流裝置(VSD),供區(qū)直接縫合、皮片移植或臨近皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。VSD半小時(shí)300mmHg負(fù)壓與3小時(shí)130mmHg負(fù)壓,交替負(fù)壓抽吸,若創(chuàng)面較深,滲出較多,適當(dāng)增大負(fù)壓,同時(shí)縮短間隔,主動(dòng)吸引出皮瓣下腔隙及皮瓣內(nèi)淤滯的血液,48-72h拆除VSD裝置,拔出引流條。7-14天拆線。
　　結(jié)果:25例患者中,2例截癱褥瘡患者皮瓣遠(yuǎn)端淤血壞死,換藥后二期愈合。其余23例受區(qū)皮瓣及供皮區(qū)皮瓣全部成活,傷口愈合良好