重慶地區(qū)兒童結(jié)核分枝桿菌臨床分離株基因分型的初步研究及耐藥相關(guān)性分析.pdf

1、研究背景和目的:
　　 結(jié)核病做為嚴重危害人類健康的傳染病,是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題和社會問題。近年調(diào)查資料顯示,我國0～14歲兒童結(jié)核感染率在0.72％左右,與往年比較無明顯下降。而且在西部地區(qū),兒童活動性結(jié)核患病率明顯高于中東部地區(qū)[1]。并且我國部分地區(qū)己成為全球耐藥結(jié)核病的高流行區(qū),而耐藥結(jié)核菌株的傳播和流行可以導(dǎo)致高致死率和延長結(jié)核病的治療及增加醫(yī)療費用?，F(xiàn)在分子流行病學(xué)已經(jīng)開始應(yīng)用于結(jié)核病的監(jiān)測,這對了解耐藥性結(jié)核在

2、兒童中傳播具有重要的意義。結(jié)核分枝桿菌散在分布重復(fù)單位基因分型技術(shù)(Mycobacterialinterspersed repetitive units,MIRU)的分辨率高,并且操作簡單快速,已被美國疾病預(yù)防控制中心推薦為結(jié)核分枝桿菌基因型分型的首選方法.本研究使用MIRU分型方法探討重慶地區(qū)兒童患者結(jié)核分枝桿菌臨床分離株的分子流行病學(xué)特征及與耐藥性關(guān)系。
　　 方法:
　　 從2003年7月到2008年12月,由重慶

3、醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院感染科從150例確診的結(jié)核病患者收集分離出的結(jié)核分枝分枝桿菌,采用絕對濃度法進行藥敏試驗,結(jié)果判定標準參照《肺結(jié)核診斷與治療指南》[2]。應(yīng)用MIRU分型方法對收集的結(jié)核分支桿菌進行基因分型研究。通過分型結(jié)果了解耐藥與基因型之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果:
　　 對五種藥物(INH、RFP、SM、EMB,PZA)全部均敏感的有119株(79.3％),其中耐多藥菌株10株(6.7％)。對SM,INH,RFP,